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产科
男医生手记
目录
\h上篇她选择信任，我必当竭尽全力
\h第一章血与火的洗礼
\h产房，年轻医生的圣地
\h“腹背受敌，两线作战”
\h子宫里的你争我夺
\h上帝手中的提线木偶
\h第二章冲在最前线的人
\h现代接生婆
\h救命600秒
\h跪着生孩子
\h男女混住的产科战士们
\h7%的侧切率与100%的灾难
\h第三章医生也是普通人，医生也要生孩子
\h病人都不容易
\h有时治愈，常常帮助，总是安慰
\h分娩之痛
\h别把产后抑郁不当回事儿
\h我的陪产经历
\h下篇他负责拯救，我当以生命相托
\h第四章那些二胎妈妈们
\h最不应该出现的二胎妈妈
\h瞒谁也别瞒医生
\h一而再再而三的剖宫产手术
\h一心顺产vs一尸两命
\h第五章医学不能承受的生命之重
\h绝世好产妇
\h握不住的流沙，抓不住的生命
\h“咱们走着瞧！”
\h上帝犯下的错
\h第六章医患关系之殇
\h是放弃孩子，也是拯救妈妈
\h产房之外有悲欢
\h英雄和罪人之间，只隔着一张手术台
\h关心则乱
\h生死瞬间的风险计算
上篇她选择信任，我必当竭尽全力
第一章血与火的洗礼
“这个产妇是双胎，两胎加起来有将近10斤了，而且之前催产素的效果不好，要小心产后出血，缩宫的药物要准备好！”虽然我已经意识到可能的风险，在帮助按摩子宫，但还是怕什么来什么，产后大出血还是发生了。
“珍珠港”事件把美国拉入第二次世界大战之中。而当时，美国军队中的将领都已超过服役年龄，所有年轻军官都没有经历过战争洗礼，没有作战经验，或者没有担任过重要的军内职务。但是，到第二次世界大战结束时，美军所拥有的得力军事将领人数，比历史上任何一支军队都要多。短短四年时间，就涌现出如此多的军事人才，不得不说，这是战争带给这些年轻人的洗礼。
产房，就是产科的最前线，是产科战斗最激烈的地方；同样，如果可以经历产房血与火的战斗洗礼，对于一个年轻医生的成长，也是非常珍贵的。因此，虽然产房的工作强度高、压力大，但是对于那些立志从事妇产科工作的年轻医生来说，这里也是最能磨炼人的圣地。
产房，年轻医生的圣地
我刚到产科的第一年，就像每个职场新人一样，是不能自己独立值夜班的，需要先在产科的住院病房管理患者几个月，学习剖宫产手术；还要到产房学习一个月。虽然在产房学习的时间不长，但是要经历魔鬼训练，连续一周白班之后，是连续一周的夜班，如此交替。尤其是连续一周的夜班，每天白天睡觉，晚上工作，很快就强迫自己适应了产房的工作节奏。等到一个月后离开产房的时候，会有一种很强的提升感，就像是重生了一样。
一开始在产房学习，最基础的，就是产科阴道检查。对于产科医生来说，这是基本功。
产科阴道检查，就是民间俗话讲的“查骨缝”。方法是常规消毒外阴之后，戴无菌手套，以一只手的食指和中指进入产妇阴道，检查胎儿和产道情况。虽然你看到的只是医生的手指头进去捞了一下，但实际上，医生检查的内容是非常丰富的。
可能对于产妇来说，最容易想到的，就是医生查一下，知道产门开了几指了，这就是查宫口开大的情况。其实除此之外，医生还查了其他内容。
在了解产门开了几指之前，医生先了解的是产门的成熟情况。产门就是宫颈口，它不是硬生生地打开的，在正式“开门”之前，要先成熟起来。判断产门的成熟度，需要了解宫颈管的长度、质地、开口方向，以此为据来综合判断。有的时候，产门虽然打开了一点儿，但其实宫颈成熟度并不好，不是理想状态。
而要想了解产门的这些相关情况，就需要医生对自己的手指有一个非常详细的了解。比如说，我的两横指的宽度是3.3厘米，我对自己的食指和中指每个指节的长度也很清楚，而且可以用两个手指比较精确地比画出1厘米和2厘米的宽度。这时候，医生的手指就是一把尺子，做检查的时候，就是利用手指的长度和宽度来进行测量。
除了产门的信息，还要了解胎儿的情况。临产后，随着产门慢慢地开大，宝宝的脑袋也在一点儿一点儿地往外钻。通过阴道检查，你可以摸到宝宝的头顶，从而判断小脑袋下降到了什么位置；还可以根据头顶骨缝的形状走向，来判断宝宝小脸的朝向。如果判断宝宝的脸是朝上的，那还要尝试着用手指来转一下脑袋的位置。
另外，如果已经破水了，还要摸一下周围有没有脐带；如果宝宝的屁股在下面，还要试试能不能摸到脚丫，从而判断宝宝在宫内具体是什么姿势。
以上这些，都是年轻医生们经过产房训练之后，要达到的基本要求。
之后，随着临床经验的不断积累，医生对阴道检查的体会也会不断加深。慢慢地，医生的手指从尺子变成了眼睛，除了可以进行测量，还可以通过内检评估产妇骨盆的情况，进而评估
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