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医疗安全自查报告（通用）

协议主体文档

甲方：[甲方名称]

地址：[甲方地址]

乙方：[乙方名称]

地址：[乙方地址]

甲方是一家医疗机构，在医疗服务提供过程中应遵守相关法律法规，并确保医疗安全；

乙方是专业的医疗安全自查服务提供商，具备相关的经验和能力；

双方在自愿、平等、互利的基础上，达成以下协议。

经双方友好协商，就医疗安全自查事项达成如下协议：

1.自查目的

甲方委托乙方开展医疗安全自查，旨在确保医疗机构的运作符合法律法规要求，提升医疗安全水平。

2.自查范围

甲方授权乙方对医疗机构的以下方面进行自查：

医疗行为合规性

医疗设备安全性

医疗操作流程规范性

医疗记录完整性

医疗安全培训与教育

医疗风险管理

医疗不良事件报告与处理

其他医疗安全相关事项

3.自查方法

乙方将根据甲方的要求，采取以下方法进行自查：

审查医疗机构的相关文件和记录

拜访医疗机构，进行现场检查和访谈

进行医疗操作模拟演练

分析医疗不良事件发生的原因及其处理情况

参照相关法律法规和行业标准，评估医疗机构的合规性

其他合适的自查方法

4.自查报告

乙方将根据自查结果，编撰医疗安全自查报告，并向甲方提供。

自查报告应包括以下内容：

自查目的和范围

自查方法和过程

自查发现的问题和不符合项

自查意见和建议

自查结果的分类和分析

其他乙方认为应包含的信息

5.自查费用

甲方将支付乙方一定的费用作为医疗安全自查服务的报酬。具体费用由双方协商确定，并在协议签订时确定支付方式和时间。

6.保密条款

双方承诺在协议有效期内和协议终止后，对彼此所获得的商业信息和机密信息予以保密，未经对方书面许可，不得向任何第三方透露或使用该等信息。本保密条款不适用于已进入公共领域的信息。

7.免责条款

因不可抗力或其他无法预见、无法避免且无法克服的事由，导致自查无法按计划进行或自查结果产生误差，不视为乙方违约，也不承担相应责任。

8.争议解决

因履行本协议发生的争议，双方应友好协商解决。若协商不成，任何一方可向所在地人民法院提起诉讼。

9.协议终止

本协议自双方签署之日起生效，有效期为[有效期]。协议期满，若未续签，则自动终止。一方有权在提前[提前通知期限]发出书面通知后解除本协议。

本协议一式两份，双方各持一份，具有同等效力。

甲方（盖章）：日期：[签署日期]

乙方（盖章）：日期：[签署日期]

附件列表

根据本合同内容，以下附件将作为本协议的一部分：

自查范围详细说明

自查方法和流程说明

自查报告模板样本

自查费用支付方式及时间表

其他相关附件（如需要）

法律名词解释

在本合同中，涉及以下法律名词时，应理解为：

自查：指乙方对甲方医疗机构的相关事项进行审核、检查和评估，以确保医疗机构的运作符合法律法规要求。

医疗安全：指医疗机构在提供医疗服务过程中，保障患者生命安全和身体健康的一系列措施和管理。

医疗行为合规性：指医疗机构在医疗服务过程中，遵循相关法律法规和行业准则，确保医疗行为合法合规。

医疗设备安全性：指医疗机构使用的医疗设备符合安全标准，能够安全有效地进行医疗操作。

医疗操作流程规范性：指医疗机构在医疗操作过程中，按照规定的程序和标准进行操作，保证医疗服务的质量和安全。

医疗记录完整性：指医疗机构在提供医疗服务时，对患者的医疗信息进行准确、完整、及时地记录。

医疗安全培训与教育：指医疗机构对医务人员进行的医疗安全知识培训和技能教育活动。

医疗风险管理：指医疗机构对医疗过程中可能存在的风险进行识别、评估、控制和监测的管理活动。

医疗不良事件报告与处理：指医疗机构对发生的不良事件进行报告，并按照规定的程序进行处理和改善。

保密条款：指双方在本合同项下获得的商业信息和机密信息应予以保密和保护，未经授权不得泄露或使用。

违约行为及认定

任何一方未履行本协议规定之义务，即构成违约行为。

若甲方未按时支付自查费用或拒绝支付，视为甲方违约。

若乙方未按时完成自查并提交自查报告，视为乙方违约。

若一方发生违约行为，对方有权要求违约方依约履行或承担相应的违约责任。

违约方应对违约行为承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿损失和支付违约金。

若发生争议，应依据本合同的约定进行解决，并提交所在地人民法院进行诉讼，以解决争议。

以上为本合同的附件列表、法律名词解释及违约行为及认定的条款，双方应在理解并同意的基础上签署本协议。

协议主体文档

甲方：[甲方名称]

地址：[甲方地址]

乙方：[乙方名称]

地址：[乙方地址]

甲方是一家医疗机构，在医疗服务提供过程中应遵守相关法律法规，并确保医疗安全；

乙方是专业的医疗安全自查服务提供商，具备相关的经验和能力；

双方在自愿、平等、互利的基础上，达成以下协议。

经双方友好协商，就医疗安全自查事项达成如下协议：

1.自查目的

甲方委托乙方开