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汇报人：xxx20xx-04-06妇产科开腹手术护理

延时符Contents目录开腹手术概述术前准备与护理术中配合与护理术后护理与康复特殊开腹手术护理——腹膜外剖宫产术护理质量评价与持续改进

延时符01开腹手术概述

开腹手术是指通过切开腹部皮肤和肌肉zu织，进入腹腔进行各种妇产科手术的方法。定义根据手术部位和目的，开腹手术可分为多种类型，如子宫切除术、卵巢肿瘤切除术、输卵管复通术等。分类定义与分类

开腹手术适用于多种妇产科疾病，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等，以及产科并发症如前置胎盘、胎盘早剥等。对于严重的心肺功能不全、凝血功能障碍、腹部皮肤感染等患者，应谨慎选择或避免进行开腹手术。适应症与禁忌症禁忌症适应症

开腹手术具有一定的风险，包括麻醉风险、术中出血、器guan损伤等。因此，术前需进行全面评估，确保手术安全。手术风险开腹手术后可能出现的并发症包括切口感染、疼痛、肠梗阻、深静脉血栓等。术后需密切观察患者病情变化，及时采取相应治疗措施。并发症手术风险及并发症

延时符02术前准备与护理

评估患者健康状况了解患者病史、过敏史、手术史等，评估患者对手术的耐受能力。术前教育向患者及家属介绍手术相关知识，包括手术目的、过程、风险及术后注意事项等。术前评估与教育

皮肤准备清洁手术区域皮肤，剃除毛发，注意避免损伤皮肤。消毒处理使用消毒剂对手术区域及周围皮肤进行消毒，确保无菌操作环境。术前皮肤准备与消毒

术前饮食与肠道准备饮食调整术前一定时间内禁食禁水，根据手术类型及患者情况调整饮食。肠道准备必要时进行肠道清洁，以减少术中污染及术后感染风险。

评估患者术前心理状态，了解患者焦虑、恐惧等不良情绪。心理评估提供心理支持，缓解患者不良情绪，增强患者信心及合作意愿。心理支持心理护理与支持

延时符03术中配合与护理

体位摆放与麻醉配合根据手术需求，协助患者采取合适体位，如仰卧位、侧卧位等，并保持患者舒适、安全。体位摆放与麻醉师密切合作，确保患者麻醉效果满意，同时监测患者生命体征变化，及时报告异常情况。麻醉配合

器械准备根据手术需求，提前准备好所需器械和物品，如手术刀、剪、镊、针线等，并确保器械无菌、无损坏。器械传递在手术过程中，准确、迅速地传递手术器械给医生，确保手术顺利进行。手术器械准备与传递

VS在手术过程中，密切监测患者的生命体征，如呼吸、心率、血压、体温等，并及时报告异常情况。记录详细记录手术过程中的重要事件、用药情况、出入量等，为术后护理提供依据。生命体征监测生命体征监测与记录

熟悉手术并发症的类型和预防措施，如感染、出血、损伤等，并在手术过程中严格执行无菌操作和止血措施。如发生并发症，应迅速采取措施进行处理，如止血、缝合、输血等，并及时报告医生。同时，应密切观察患者病情变化，做好记录。并发症预防并发症处理并发症预防与处理

延时符04术后护理与康复

疼痛管理与舒适护理定期评估患者的疼痛程度，使用疼痛评分工具进行记录。按医嘱给予适当的镇痛药物，确保患者舒适。采取非药物镇痛措施，如深呼吸、放松训练、热敷等。保持病房安静、整洁、温度适宜，提高患者的舒适度。疼痛评估镇痛药物非药物镇痛舒适环境

伤口观察换药时间换药技巧预防感染伤口观察与换药技切观察伤口有无渗血、渗液、红肿等异常情况。根据伤口情况和医嘱，确定换药时间和频率。遵循无菌操作原则，轻柔地清洁伤口，更换敷料。保持伤口干燥、清洁，避免污染和摩擦。

引流管标识引流液观察引流管固定预防感染引流管护理及注意事项明确引流管的名称、作用及放置时间。妥善固定引流管，避免打折、扭曲或脱落。观察引流液的颜色、性质和量，并记录。保持引流管口周围皮肤清洁干燥，定期更换引流袋。

鼓励患者尽早进行床上活动，如翻身、拍背等。早期活动根据患者病情和恢复情况，指导患者逐步下床活动。下床活动制定个性化的康复锻炼计划，包括呼吸训练、肌肉锻炼等。康复锻炼在活动过程中，注意患者的安全，避免摔倒和过度劳累。注意事项早期活动及康复锻炼指导

延时符05特殊开腹手术护理——腹膜外剖宫产术

腹膜外剖宫产术简介手术方式打开腹壁，不打开腹膜，分离膀胱子宫反折腹膜，显露子宫下段并切开取出胎儿及其附属物。手术特点操作复杂，易损伤膀胱、输尿管，形成血肿，子宫下段显露不充分，娩出胎儿较困难，不能同时探查盆腹腔。适用范围不宜作为剖宫产的常用及首选术式，但在特定情况下如避免腹腔污染等可考虑使用。

评估患者病情、手术指征、麻醉风险等，确保手术安全。术前评估术前准备特殊要求常规备皮、消毒、铺巾，准备特殊器械如腹膜外剖宫产专用器械等。患者需排空膀胱，取膀胱截石位，便于手术操作。030201术前准备及特殊要求

手术配合熟悉手术步骤，准确传递器械，及时吸除血液和羊水，保持术野清晰。麻醉配合确保麻醉效果满意，患者无痛感，肌肉松弛良好。操作要点