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手术室感染管理质量控制职责

一、手术室感染管理质量控制工作职责

手术室感染管理质量控制组为手术室感染管理质量控制而设，由主管院长直接领导，具体负责手术室感染预防与控制的管理和业务工作。

负责拟定手术室感染管理工作计划及预防和控制手术室感染制度、措施，进行手术室感染及相关危险因素监测、分析和反馈，进行手术室感染状况调查、统计分析，对存在的问题进行持续改进。

负责对手术室清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理、手卫生规范以及传染病手术医院感染控制等工作进行监督、指导与考核。

负责手术感染病例、消毒灭菌效果及环境卫生学监测，分析、反馈存在问题，提出控制措施并指导实施。及时向医院感染管理委员会报告手术感染控制的最新动态。

负责开展手术室环境卫生学监测、手卫生监测、使用中消毒剂监测。连续不断地对手术患者及参加手术医务人员进行医院感染及其有关危险因素进行监测、分析和反馈，针对存在问题提出控制措施并指导实施。

参与抗菌药物术前应用管理。严格控制用药时间。

负责对手术室各级各类人员进行预防与控制手术医院感染知识、传染病防治知识和职业卫生安全防护知识进行培训和指导。

负责对手术用消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的准入使用以及使用后的处理进行审核与监管。

做好医疗废物管理工作，定期对手术室医疗废物分类、收集、运送、暂存情况进行检查。

完成上级交办的其他相关工作。

主要负责人：王耀兰护士长刘艳玲护士长

成员：杨绮莉李凤姣詹舟茹龚业区

二、手术室感染管理质量控制成员职责

杨绮莉

在主管护士长领导下，负责手术室感染控制业务工作。

依据有关医院感染管理的法律和法规，组织制订本科室年度工作计划并组织实施。

掌握有关医院感染信息，对手术医院感染监测结果定期分析、总结与反馈。经常与临床科室取得联系，做好手术的感染监测、控制和预防工作。组织贯彻执行有关医院感染的各项法规和制度。

负责每月对手术室空气、物表、消毒液及手卫生等进行采样，为质量监控提供保证。

负责指导制定、完善手术室保洁工作细则，接台手术保洁工作流程，各岗位保洁工作职责，保洁工作日、周、月安排，并组织保洁员工定期学习，日常监督其执行。

协助建立保洁员工有关工作制度、工作计划，检查、促进保洁工作的有效性。

及时向科护士长汇报手术室医院感染的动态。

负责手术室感染控制业务学习，提高科室各级人员有关手术室医院感染管理工作的业务水平。

在科护士长指导下组织本科室完成有关医院感染知识培训和在职教育任务。

李凤姣詹舟茹龚业区

负责每月对手术室空气、物表、消毒液及手卫生等进行采样，为质量监控提供保证。

负责指导制定、完善手术室保洁工作细则，接台手术保洁工作流程，各岗位保洁工作职责，日常监督其执行。

负责无菌物品储存、发放、有效使用期监督工作。

负责检查、督促外科人员无菌操作、手卫生执行情况，及时指正不规范操作行为。

负责手术室感染控制业务学习，提高科室各级人员有关手术室医院感染管理工作的业务水平。