上海市政构筑物工程排放质量验收评定.docx

单位（子单位）、分部（子分部）工程的质量验收划分表

施评(PS)-01-

001

工程名称

项目工程

工程范围

施工单位

项目经理

项次

单位（子单位）工程

分部（子分部）工程

分部工程

子分部工程

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

备注：

填表人

审核

日期

年月日

检验批工程的质量验收划分表

施评(PS)-02-

001

工程名称

项目工程

工程范围

施工单位

项目经理

项次

分部（子分部）工程

分项工程

检验批

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

备注：

填表人

审核

日期

年月日

检验批工程施工质量验收记录

施评(PS)-03-

001

单位工程名称

项目工程

分部工程名称

分项工程名称

验收部位

某某建设项目

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

城镇排水工程施工质量验收规范(构筑物工程)DG/TJ08-2110-2012

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理单位验收记录

主控项目

1

2

检查项目

检查方法

允许偏差

(mm)

实测偏差值

抽查偏差值

范围

点数

3

4

一般项目

1

2

3

4

5

施工单位

检查评定结果

施工员

施工班组长

检查情况：

项目专职质量员：年月日

监理单位验收结论

验收意见：

专业监理工程师：年月日

分项工程质量验收记录

施评(PS)-04-

001

单位（子单位）工程名称

项目工程

分部（子分部）工程名称

检验批数

施工单位

项目经理

项目技术负责人

分包单位

分包单位负责人

施工班组长

序号

检验批名称、部位

施工单位检查评定结果

监理（建设）单位验收结论

检查结论

施工项目专业技术负责人：

年月日

验收结论

专业监理工程师：

年月日

分部（子分部）工程质量验收记录

施评(PS)-05-

001

单位（子单位）工程名称

项目工程

分部工程名称

施工单位

技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

分包单位负责人

分包技术负责人

序号

分项工程名称

验收批数

施工单位检查评定

验收意见

1

2

3

4

5

6

7

8

质量控制资料

安全和功能检验（检测）报告

观感质量验收

验收单位

分包单位

项目经理年月日

施工单位

项目经理年月日

勘察单位

项目负责人年月日

设计单位

项目负责人年月日

监理单位

总监理工程师年月日

单位（子单位）工程质量竣工验收记录

施评(PS)-06-

001

单位（子单位）工程名称

项目工程

工程类型

工程造价

施工单位

技术负责人

开工日期

年月日

项目经理

项目技术负责人

竣工日期

年月日

序号

项目

验收记录

验收意见

1

分部工程

共分部；

经查符合标准及设计要求分部

2

质量控制资料核查

共项；

经查符合要求项

经核定符合规范要求项

3

安全和主要使用功能核查及抽查结果

共核查项，符合要求项；共抽查项，符合要求项；经返工处理符合要求项

4

观感质量检验

共抽查项；

符合要求项；

不符合要求项

5

综合验收结论

参加验收单位

建设单位

（公章）

单位（项目）负责人

年月日

监理单位

（公章）

总监理工程师

年月日

施工单位

（公章）

单位负责人

年月日

设计单位

（公章）

单位（项目）负责人

年