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表B.0.7水泵与电机基础报审、报验表
工程名称：项目工程编号：001
致：（项目监理机构）
我方已完成某某建设项目水泵与电机基础工作，经自检合格，请予以审查
或验收。
附件：隐蔽工程质量检验资料
检验批质量检验资料
分项工程质量检验资料施工试验室证明资料
其他
施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
水泵与电机基础分项工程
检验批施工质量验收记录
施检(PS)-67-001
单位工程名称
项目工程
分部工程名称
提升与排放构筑物
分项工程名称
水泵与电机基础
验收部位
某某建设项目
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
城镇排水工程施工质量验收规范（构筑物工程）DG/TJ08-2110-2012
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
大型轴流泵的现浇钢筋砼进、出口变径流道断面应不小于设计要求
第9.2.4条
2
水泵和电机分装在两个楼层时，楼板高程偏差应≤10mm，预留孔中心位置应在同一垂直线上，其相对偏差≤5mm。
第9.2.5条
检查项目
检查方法
允许偏差（mm）
实测偏差值
抽查偏差值
范围
点数
3
水泵与电机基础
轴线位置
每个基础
4
8
5
0
6
6
2
4
2
5
0
7
2
1
高程
2
-20
-8
-13
0
0
-12
-15
-3
-12
-11
-14
-16
-15
平面尺寸
4
10
2
5
3
3
2
3
3
1
5
4
2
6
水平度
4
5
2
1
4
3
4
4
0
0
2
2
3
1
垂直度
4
10
8
5
4
9
6
5
6
1
9
5
5
5
4
预埋地脚螺栓
顶端高程
1
20
9
14
17
10
4
19
18
18
9
19
19
11
中心距（根部和顶部两处测量）
1
2
0.3
1
0.2
1.9
1.1
1.3
0.3
0.6
0.1
1.9
0
0.3
5
地脚
螺栓
预留
孔
孔壁垂直度
1
10
8
1
3
0
4
7
1
8
2
3
5
2
中心位置
4
8
6
5
3
6
5
1
6
2
7
4
7
7
深度
2
20
14
12
10
13
7
11
15
9
12
10
1
0
6
预埋活动地脚螺栓锚板
中心位置
4
5
4
4
1
1
1
3
4
1
4
0
1
3
高程
1
20
5
2
6
2
12
8
10
0
15
14
1
7
水平度
（带槽的锚板）
4
5
4
0
4
4
0
2
0
3
1
3
3
2
水平度
（带螺纹的锚板）
4
2
0
0.7
1.6
0
1.8
1
0.3
0.9
0.8
0.2
1.8
0.5
7
预埋铁件轴线
2
5
0
4
1
1
3
0
3
3
1
1
4
3
施工单位
检查评定结果
施工员
施工班组长
检查情况：
合格
项目专职质量员：年月日
监理单位验收结论
验收意见：
专业监理工程师：年月日
表B.0.7螺旋泵房报审、报验表
工程名称：项目工程编号：001
致：（项目监理机构）
我方已完成某某建设项目螺旋泵房工作，经自检合格，请予以审查
或验收。
附件：隐蔽工程质量检验资料
检验批质量检验资料
分项工程质量检验资料施工试验室证明资料
其他
施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
螺旋泵房分项工程
检验批施工质量
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