护理文书的书写规范课件.pptxVIP

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护理文书的书写规范课件

护理文书概述

患者评估与记录

医嘱执行与记录

护理计划与执行记录

护理文书书写技巧与注意事项

护理文书管理与保存

护理文书概述

护理文书是医疗护理工作中的重要记录，是护士对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载。

护理文书是医院重要的档案资料，是医疗、护理、教学、科研、医院管理的重要工具。

护理文书的书写质量直接反映护士的专业素质、理论水平和工作能力。

包括体温单、医嘱单、护理记录单等，用于记录患者的生命体征、病情变化、护理措施和效果等。

护理记录单

用于评估患者的健康状况、护理需求和风险，为制定护理计划提供依据。

护理评估单

根据护理评估结果，制定个性化

该用户很懒，什么也没介绍

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