产妇早产的护理查房课件.pptx

产妇早产的护理查房课件

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目录

早产概述与原因分析

产妇早产临床表现与诊断

产妇早产护理措施与实施

新生儿护理要点与技巧

并发症预防与处理策略

家属沟通与健康教育内容

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早产概述与原因分析

指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，体重1000～2499g。国内早产占分娩总数的5%～15%。

早产定义

根据原因不同可分为自发性早产和治疗性早产。前者包括未足月胎膜早破早产和未足月宫缩发动早产；后者是因妊娠合并症或并发症，为母儿安全需要提前终止妊娠。

早产分类

早产发生率

早产是新生儿发病和死亡的主要原因，并且在发展中国家中尤为突出。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有1500万早产儿出生，其中中国每年早产儿出生率约为10%。

早产危害

早产儿由于各器官发育不成熟，出生后容易出现呼吸窘迫、感染、黄疸、喂养困难等问题。同时，早产儿还可能面临长期健康问题，如视力、听力、智力等方面的障碍，以及慢性肺疾病、神经系统发育异常等。

早产原因

早产的原因多种多样，包括感染、胎膜早破、子宫过度膨胀、宫颈机能不全、内分泌变化、生活习惯不良等。其中感染是早产的主要原因之一，约占30%～40%。

危险因素

早产的危险因素包括孕妇年龄、产次、流产史、孕前体重指数、孕期体重增加、孕期合并症和并发症等。此外，孕妇的生活环境和习惯也可能对早产的发生产生影响，如吸烟、饮酒、药物使用等。

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产妇早产临床表现与诊断

病史询问

体格检查

产科检查

辅助检查

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详细询问孕妇的病史，包括既往早产史、生殖道感染史、子宫发育畸形等。

观察孕妇的体态、面色、精神状态等，测量身高、体重、血压等生理指标。

通过四步触诊法检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎头是否衔接。

包括B超、胎心监护、阴道分泌物检查等，以了解胎儿情况、宫缩情况以及有无感染等。

与足月临产、假临产、妊娠晚期出血等疾病进行鉴别，避免误诊误治。

鉴别诊断

积极预防早产并发症的发生，如胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血等。对于已经发生的并发症，要及时采取相应的治疗措施，以保障母婴安全。同时，加强孕期保健和产前检查，及时发现并处理可能导致早产的高危因素，降低早产的发生率。

并发症预防

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产妇早产护理措施与实施

通过产前检查，了解产妇的年龄、孕产史、家族史等信息，评估早产风险。

全面了解产妇情况

及时发现并发症

胎儿状况监测

产前检查有助于发现妊娠高血压、糖尿病等并发症，及时采取干预措施。

通过胎心监护、B超等检查手段，密切关注胎儿生长发育情况，为早产儿的救治做好准备。

03

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01

与产妇建立良好的护患关系，倾听其诉求，给予关心和支持。

建立信任关系

针对产妇的焦虑、恐惧等心理问题，提供心理疏导和安慰，帮助其保持情绪稳定。

提供心理支持

鼓励家属参与护理工作，给予产妇更多的关爱和支持，减轻其心理压力。

家属参与护理

根据产妇和胎儿的具体情况，选择合适的药物进行治疗，如宫缩抑制剂、抗生素等。

合理选择药物

严格遵守医嘱，按时按量服用药物；注意观察药物疗效和不良反应，及时调整治疗方案。

用药注意事项

避免不必要的用药和滥用药物，以免对产妇和胎儿造成不良影响。

避免药物滥用

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新生儿护理要点与技巧

呼吸系统

消化系统

体温调节

免疫系统

早产儿呼吸中枢发育不成熟，呼吸不规则，常出现呼吸暂停现象。

早产儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，容易散热，因此保暖措施非常重要。

早产儿吞咽功能差，容易呛奶，且胃容量小，需少量多次喂养。

早产儿免疫系统发育不成熟，抵抗力差，容易感染。

医护人员和家属在接触早产儿前后要严格执行手卫生措施，如洗手或使用快速手消毒剂。

手卫生

环境清洁

避免交叉感染

监测感染迹象

保持早产儿居住环境的清洁和通风，定期消毒房间和暖箱等设备。

不同疾病状态的早产儿要分开安置，避免交叉感染的发生。同时尽量减少不必要的人员流动和探视。

密切观察早产儿的生命体征和病情变化，及时发现并处理可能的感染迹象。

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并发症预防与处理策略

早期识别

一旦发现产妇出现面色苍白、心慌、头晕等休克症状，应立即报告医生并协助处理。

严密观察

产后2小时内是出血高峰期，需密切监测产妇的生命体征、子宫收缩及阴道流血情况。

预防措施

积极预防和治疗子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤等可能导致产后出血的高危因素。

对于存在子宫破裂高危因素的产妇，如疤痕子宫、梗阻性难产等，应进行详细的产前检查和评估。

风险评估

一旦确诊子宫破裂，应立即启动急救预案，迅速补液、输血、抗休克治疗，同时尽快手术干预，修复破裂口或行子宫切除术。

应对方法

羊水栓塞

严密观察产妇是否出现突发的呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，一旦怀疑羊水栓塞，应立即给予抗过敏、抗休克等治疗。

06

家属沟通与健康