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北京xx医院肾内透析中心2023版病历档案治理制度
血液透析病历档案分为四局部一、病人一般状况登记
二、每次透析记录包括特别查体觉察透析中不良反响及相应处理透析用药如EPO等。
三、每月化验检查结果及相应用药调整特别并发症的处理等。
四、利用透析登记网络系统建立电子档案。
五、
医院应加强病历治理严格遵循《医疗机构治理条例》和《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历治理规定》等法规保证病历资料客观、真实、完整严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
医院必需设置特地部门或者配备专兼职人员负责全院病案门诊、急诊、住院的收集、整理和保管工作。至少要为医疗与工伤保险、急
诊留
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