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心衰病中医护理方案1特色技术4.穴位贴敷(详见附录2)(1)适宜心衰病稳定期。(2)遵医嘱准确选定穴位,按药方将研末好药物用食醋调成糊状,贴敷于选定穴位,每日1次,每次6~8小时。(3)穴位和药物组方按医嘱执行。心衰病中医护理方案1特色技术5.中医特色锻炼(1)太极拳:每天1次,每次20分钟。可改善不良心理状态,疏通经络气血,具有保精、养气和存神的作用。(2)根据患者个体差异,可按医嘱进行“三伏贴”、“三九贴”疗法,减少慢性心力衰竭复发率。心衰病中医护理方案1特色技术指导患者在贴敷后注意:①局部避免挤压。②贴药后皮肤产生轻度灼热感为正常现象。③无特别治疗要求者,可在3~4小时后可将药物自行除去,切忌贴药时间过长。④贴药当日禁食生冷寒凉辛辣之物,忌食海鲜、鹅、鸭等。并用温水洗澡。⑤此疗法对皮肤有较强烈的刺激,孕妇、年老体弱、皮肤过敏者慎用。心衰病中医护理方案1四、健康指导饮食指导情志调理生活起居心衰病中医护理方案1生活起居指导患者制定适宜的作息时间表,在保证夜间睡眠时间的基础上,尽量安排有规律的起床和入睡时间,最好在上午、下午各有一次卧床休息或短暂睡眠的时间,以30分钟为宜,不宜超过1小时。心衰病中医护理方案1生活起居强调动静结合,根据心功能情况,进行适当活动和锻炼。活动中若出现明显胸闷、气促、眩晕、面色苍白、紫绀、汗出、极度疲乏时,应停止活动,就地休息。心衰病中医护理方案1生活起居(1)心功能Ⅳ级者:绝对卧床休息。1~2天病情稳定后从被动运动方式活动各关节到床上主动活动,再协助下床坐直背扶手椅,逐步增加时间。在日常生活活动方面,帮助床上进食、洗漱、翻身、大小便等。(2)心功能Ⅲ级:卧床休息,严格限制一般的体力活动。床边站立,移步,扶持步行练习到反复床边步行,室内步行。在日常生活活动方面,帮助床边进餐,坐椅,上厕所,坐式沐浴到患者自行顺利完成。心衰病中医护理方案1生活起居(3)心功能Ⅱ级:多卧床休息,中度限制一般的体力活动,避免比较重的活动。室外步行,自行上1层楼梯,逐步过渡到通过步行测验,制定步行处方。在日常生活活动能自行站位沐浴,蹲厕大小便,轻松文娱活动,如广播操、健身操、太极拳等。(4)心功能Ⅰ级:不限制一般的体力活动,但必须避免重体力活动。增加午睡和晚上睡眠时间,全天控制在10小时内为宜。心衰病中医护理方案1生活起居恢复期可采用静坐调息法。有助降低基础代谢率,减少心脏耗氧量的功能。心衰病中医护理方案1生活起居方法:患者取坐位,双手伸开,平放于大腿上,双脚分开与肩等宽,膝关节、髋关节均成90度沉肩坠肘,含胸收腹双眼微闭,全身放松,有意识的调整呼吸,采用、腹式呼吸,要求呼吸做到深、长、细、匀、稳、悠。呼气和吸气时间之比为3:2,每分钟呼气10~15次,疗程视病情而定。心衰病中医护理方案1饮食指导饮食调节原则:低盐、低脂、清淡、易消化、富含维生素和微量元素的食物。(1)心肺气虚、血瘀饮停证:饮食宜甘温,忌生冷肥腻之品。宜食补益心肺、活血化瘀之品,如莲子、大枣、蜂蜜、花生等。可选食红糖银耳羹等。心衰病中医护理方案1饮食指导(2)气阴两虚,心血瘀阻证:宜食甘凉,忌食辛辣、温燥、动火之食物。益气养阴、活血化瘀之品,如山药、银耳、百合、莲子、枸杞子等。(3)阳气亏虚、血瘀水停证:宜食温热,忌生冷、寒凉、粘腻食物。宜益气温阳、化瘀利水之品,如海参、鸡肉、羊肉、桃仁、木耳、大枣、冬瓜、玉米须等。可选食莲子山药饭等。心衰病中医护理方案1饮食指导(4)肾精亏虚、阴阳两虚证:宜食温,忌辛辣寒凉之物。填精化气、益阴通阳之品,如:芝麻、黑豆、枸杞、鹌鹑、牡蛎、鸽肉、桑椹等。可选食山药鸡蛋羹等。(5)阳虚水泛证:宜食温阳利水、泻肺平喘之品,如牛鞭、海参、羊肉、冬瓜等。(6)痰浊壅肺证:宜食宣肺化痰之品,如橘皮薏苡仁粥等。心衰病中医护理方案1饮食指导控制液体摄入量:减轻心脏负荷,24小时入量比出量少200~300ml为宜。控制钠盐摄入量:限制量视心衰的程度而定。遵医嘱轻度者每日供给食盐不超过5克,中度者每日不超过3克,重度者每日不超过1克。进食的次数:宜少量多餐,每日进餐4~6次,每晚进食宜少,避免饱餐。心衰病中医护理方案1情志调理指导患者注意调摄情志,宜平淡静志,避免七情过激和外界不良刺激,不宜用脑过度,避免情绪波动。劝慰患者正确对待因病程较长造成的体虚、易急躁的情绪变化,帮助患者保持心情愉快,消除因此产生的紧张心理,树立战胜疾病的信心和勇气,以利于疾病的好转或康复。心衰病中医护理方案1情志调理告知患者诱发心力衰竭的各种因素,使患者对疾病有正确的认识,掌握相关的医学知识,积极主动加强自我保健,增强遵医行为。
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