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吉林医学2012年1月第33卷第1期·197·

妊娠合并梅毒的妊娠结局及护理

苏明容(广东省化州市人民医院，广东化州525100)

[摘要]目的：探讨妊娠合并梅毒的妊娠结局及护理措施。方法：根据是否行抗梅毒治疗，将113例血清学检查确诊为梅

毒的孕妇分为全疗程治疗组(64例)和未治疗组(49例)，比较两组孕妇的妊娠结局、围生儿预后及护理措施。结果：治疗组足月

分娩率90．62％，而未治疗组仅为69．39％，差异有统计学意义(P0．01)；治疗组早产及死胎的发生率分别为4．69％及4．69％，

明显低于未治疗组20．41％及10．20％，差异有统计学意义(P0．01)；治疗组分娩的正常新生儿占76．56％，而未治疗组仅占

16．93％，差异有统计学意义(P0叭)。结论：妊娠合并梅毒孕妇实施个体化的健康教育，加强分娩期产程、产后及新生儿的积

极有效的监测和护理措施，以及严格的隔离措施，并配合及早、规范治疗可以明显改善妊娠结局和围生儿预后，降低围生儿死亡率

及先天梅毒的发生。

[关键词]妊娠合并梅毒；治疗；妊娠结局

梅毒(Treponemapallidum，TP)是由苍白螺旋体引起的慢中暗视野查找梅毒螺旋体，并按先天梅毒患儿隔离治疗。未

性全身性传播疾病，性接触为主要传播途径，也可通过妊娠期治疗组49例，未行全疗程抗梅毒治疗，最长治疗时间为12d，

胎盘感染胎儿，引起先天梅毒，新生儿也可在分娩时通过软产最短为0d。

道时受传染…。梅毒螺旋体自表皮或黏膜破损处进人体内，1．3护理措施

大约需要3～4周的潜伏期，然后开始发病，早期外阴部、宫颈1．3．1建立良好的信任关系，适时予以积极的心理支持：梅

及阴道黏膜发红、溃疡，如果没有得到及时治疗约有三分之一毒患者多数缺乏对疾病的基本认识，当患者被确诊为妊娠并

发展为晚期梅毒，传染力虽弱，但是有可能引起神经梅毒及心发梅毒，且得知梅毒对下一代的危害时，尤其是珍贵儿的患

血管梅毒等，后果严重。近年来，梅毒发病率呈上升趋势J。者，情绪会突然变得极为压抑或躁动不安，感情会变得更加脆

妊娠合并梅毒对围生儿危害极大，易造成流产、死胎、早产、新弱，甚至有轻生的念头。所以良好的护患关系是心灵沟通的

生儿死亡及先天梅毒。为探讨妊娠合并梅毒患者妊娠结局，前提，让患者能充分信赖医护人员，能主动吐露心中的担忧、

进一步降低先天梅毒的发生率，本文对2007年1月一2010年痛苦和不适，了解她们的真实想法以及忧虑和担心的问题，进

1月我院产检和分娩的113例妊娠合并梅毒患者资料进行回而实施耐心细致的心理疏导，及时有效地满足她们的心理需

顾性分析，现报告如下。要，选择正确的态度来对待现实的困境。通过护士感情投入

和语言交流，减轻患者的心理负担，增强战胜疾病的信心。

1资料与方法1．3．2根据患者的不同个体情况，进行个体化的健康教育：

1．1一般资料：2007年1月一2010年1月妊娠合并梅毒在根据患者的不同文化程度，以及通过对疾病认识程度，进行有

我院分娩者113例，年龄20—42岁，平均29．10岁，其中21—关本病的健康教育。如解释梅毒的发病机制与防治常识，使

33岁90例(80．00％)。本市户口17例(15．05％)，外来流动患者认识到只要坚决杜绝感染途径，坚持早期、正规、足量的

人口96例(84．95％)。一期梅毒6例(5．31％)，潜伏梅毒107治疗，不但可以治愈，也可避免传给下一代。对由于配偶性外

例(94．69％)。遇而染上梅毒的孕妇，给予针对性的疏导，让其配偶尽快认识

1．2妊娠合并梅毒临床分期与治疗方法：孕妇终止妊娠前的到自己的过失对女方及下一代产生的健康危害，促使夫妇共

治疗措施基本同非妊娠梅毒患者。治疗原则为及时、及早和治。积极争取患者配偶的配合，引导