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剖宫产术后护理常规

剖宫产是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。

一、护理

剖宫产术后产妇，回室后立即测血压、脉搏、呼吸、体温，观察宫缩、阴道出血量及腹部切口有无渗血，乳房形态及有无初乳。保持各种管路通畅，调整输液速度。分别于产后30分钟、1小时、1个半小时、2小时观察子宫收缩及阴道出血量。于术后2小时加测生命体征1次，如有异常应及时报告医生。

若为腰硬联合麻醉的产妇，术后4小时观察产妇双腿活动情况，遵医嘱去枕平卧6小时。

术后6小时可进流食，但需避免糖、牛奶、豆浆等产气类食品，根据腹胀情况，手术24小时后可适当给半流质饮食，排气后进普通饮食。

遵医嘱保留尿管，术后3天内每日会阴护理2次。拔出尿管后协助离床活动，督促自行排尿，注意尿量。

鼓励早期下床活动，术后当天鼓励翻身，次日半卧位或坐位，拔除尿管后鼓励产妇离床活动，学会自我护理。

产妇回室后，护士即刻协助产妇与新生儿进行“三早”。

二、护理问题及护理措施

[护理问题1]

疼痛与腹部切口有关

[护理措施]

评估产妇疼痛的原因及程度。

协助产妇取舒适体位，术后6小时可取半卧位。

教会产妇有效咳嗽的方法，咳嗽时如为纵切口，轻按切口两侧，并向中心聚拢腹壁，以减轻切口张力，如为横切口，轻按切口，以减轻切口处振动。

护理操作应轻柔、集中，尽量减少移动产妇，指导产妇正确翻身、下床的方法。

提供切实可行的转移注意力的方法。

必要时遵医嘱给予镇痛药。

[护理问题2]

舒适改变——腹胀与术中麻醉、肠蠕动减弱有关

[护理措施]

评估产妇腹胀原因及程度。

鼓励产妇早下床活动以促进肠蠕动。

排气前免糖、产气食品，以防产气过多，可少量多餐进半流食，促进肠蠕动。

轻揉按摩腹部，每晚用温热水足浴15分钟左右。

遵医嘱用药或肛管排气等。