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第二节社会保险法律制度

第二节社会保险法律制度

社会保险的概念、种类与基本原则

基本养老保险

基本医疗保险

工伤保险

失业保险

生育保险

社会保险费征缴

社会保险基金管理运营

一、社会保险的概念、种类与基本原则

（一）概念

是指国家依法建立的，由国家、用人单位和个人共

同筹集资金、建立基金，使个人在年老（退休）、

患病、工伤（因工伤残或者患职业病）、失业、

生育等情况下获得物质帮助和补偿的一种社会保

障制度。

（二）种类

1、基本养老保险

2、基本医疗保险

3、工伤保险

4、失业保险

5、生育保险

（三）基本原则（了解）

二、基本养老保险

（一）含义

（二）覆盖范围

1、职工基本养老保险（用人单位和个人共同缴）

国有企业、城镇集体企业、外资企业、城镇私营企业和其

他城镇企业及其职工，实行企业化管理的事业单位及其职

工。

2、新型农村社会养老保险（个人、集体、政府）

由基础养老金和个人账户养老金组成。按月领取

3、城镇居民社会养老保险

由基础养老金和个人账户养老金组成

（三）职工基本养老保险基金的组成和来源

由用人单位和个人缴费以及政府补贴组成

基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成

基本养老保险统筹基金由单位缴纳

个人账户养老金由个人按工资比例缴纳，不得

提前支取，有利息；

国有企业职工基金不足时，由政府补贴

个人跨统筹地区就业的，关系随本人转移，年限累

计

灵活就业、个体户、非全日制从业的自己缴纳入基

本和个人账户

（四）职工基本养老保险费的缴纳与计算

1、单位缴费

不得超过企业工资总额的20%

2、个人缴费

2006年1月1日由本人缴费工资11%调至8%

缴费工资基数：职工本人上一年度月平均工资，包

括工资、奖金、津贴、补贴等收入

新招职工以起薪当月工资算，第二年以平均工资算

注意：

本人月平均工资低于当地职工月平均工资60%的，

按当地职工月平均工资的60%作为缴费基数。

本人月平均工资高于当地职工月平均工资300%的，

按当地职工月平均工资的300%作为缴费基数，超

过部分不进入缴费基数。

个人缴费不计征个人所得税。

个体户和灵活就业的缴费基数为当地上年度在岗职

工平均工资，缴费比例为20%，其中8%记入个人

账户。

（2）个人账户累计储存额的计算（P72）

3、政府公共财政补贴（了解）

（五）职工基本养老保险享受条件与待遇

1、条件

（1）年龄

男60岁女干部55岁女工人50岁

（2）缴费条件

累计缴费满15年

2、待遇

（1）支付职工基本养老金（了解）

（2）丧葬补助金和遗属抚恤金

参加保险的因病或者非因工死亡的，其遗属可

以领取丧葬补助金和抚恤金，从基本养老基金中支

付。

符合领取基本养老保险丧葬补助金、工伤保险丧葬补

助金和失业保险丧葬补助金条件的，只能领取一项。

（3）病残补助

可从基本养老保险基金中支付。

三、基本医疗保险

（一）含义

包括提供医疗服务和分担医疗成本两方面

（二）覆盖范围

与养老保险相似

（三）基本医疗保险费的缴纳

1、单位缴费职工工资总额6%

2、基本医疗保险个人账户资金来源

（1）个人缴费本人工资收入2%

（2）用人单位强制性缴费30%

3、退休后不再缴纳基本医疗保险费

（四）职工基本医疗费用的结算

要享受基本医疗保险待遇要符合以下条件：

（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构

就医、购药或定点零售药店购买药品；

（2）参保人员的医疗费用必