病人案例报告.docx

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病人案例报告

一、案例介绍

〔一〕根本数据

吕XX,女,65岁,无明显诱因的反酸、烧心、腹胀、体重下降、上腹部隐痛,于2023年8月14日入院。

〔二〕入院缘由及主要治疗经过:

2023年4月消灭无明显诱因的反酸、烧心,尤其在进食以后更为明显,并且病症呈进展性加重。2个月后开头消灭上腹部的隐痛不适,进食后尤其明显,饱腹感明显,食欲下降,无明显恶心、呕吐或呕血,在当地医院依据“胃炎”治疗1个月后稍有好转。2023年7月开头感觉乏力,体重下降较快,较比2个月前下降4公斤,并且大便枯燥色黑,遂入院进一步检查。

〔三〕目前身体状况主诉患者:

上腹部的隐痛不适,

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