人大保险学课件第9章工伤保险制度.pptxVIP

第9章工伤保险制度工伤保险制度是社会保险制度的重要组成部分，旨在保障劳动者因工作原因遭受事故伤害或患职业病导致的经济损失。ppbypptppt

工伤保险的概念1定义工伤保险是社会保险制度的一个组成部分，其目的是保障劳动者在工作中因事故伤害或患职业病导致的经济损失。2本质工伤保险是一种强制性社会保险，由用人单位缴纳保险费，用于支付工伤职工的医疗费用、伤残津贴等。3目标工伤保险旨在维护劳动者合法权益，促进安全生产，减轻企业负担，实现社会公平正义。

工伤保险的特点强制性工伤保险属于强制性社会保险，用人单位必须为职工参保，职工也必须参加工伤保险。社会性工伤保险的实施需要社会各方面的共同参与，政府负责监管，用人单位缴费，职工享受保障。互助性工伤保险是一种互助型的保险制度，参保职工共同缴纳保险费，用于保障全体参保人员。公平性工伤保险的待遇标准与工伤职工的工伤程度和收入水平挂钩，体现公平原则。

工伤保险的法律依据《中华人民共和国劳动法》《中华人民共和国劳动法》明确规定了工伤保险的法律制度，以及工伤认定、待遇支付等方面的具体规定。《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国社会保险法》对工伤保险制度进行了全面规范，明确了工伤保险的管理体制、保障范围和运行机制。《工伤保险条例》《工伤保险条例》是工伤保险制度的具体实施细则，对工伤保险的申报、审批、待遇支付等流程进行了详细的规定。其他相关法律法规除了以上法律法规之外，还有一些其他相关法律法规对工伤保险制度进行了补充和完善。

工伤保险的参保范围适用范围工伤保险适用于所有依法与用人单位建立劳动关系的职工，包括全日制职工、兼职职工、实习生等。工伤保险制度也适用于部分特殊群体，如农民工、外籍职工、劳务派遣人员等。不适用范围不与用人单位建立劳动关系的劳动者，例如个体工商户、自由职业者、家庭雇工等，不适用工伤保险。其他法律法规规定不适用工伤保险的，也不适用工伤保险。

工伤保险的保险事故定义工伤保险事故是指劳动者在工作时间和工作场所内，因工作原因遭受事故伤害或患职业病的事件。类型工伤保险事故包括：事故伤害、职业病、因工死亡、工伤认定争议、待遇支付争议等。认定工伤认定需要满足一定的条件，如发生时间、地点、原因等，并需提供相关证据。责任用人单位负有提供安全工作环境的责任，对于因用人单位原因造成的工伤事故，用人单位要承担责任。

工伤保险的待遇标准工伤等级工伤保险待遇标准根据工伤等级划分，不同等级的工伤职工享受不同的待遇。伤残程度工伤等级根据伤残程度确定，严重伤残的工伤职工享受更高的待遇。工资水平工伤保险待遇标准与工伤职工的工资水平挂钩，工资水平越高，待遇标准越高。地区差异工伤保险待遇标准存在地区差异，不同地区根据当地经济发展水平和物价水平制定不同的待遇标准。

工伤保险的待遇种类医疗待遇包括工伤医疗费、住院伙食补助费、护理费、康复费等，用于支付工伤职工的医疗费用。伤残待遇包括伤残津贴、一次性伤残补助金、生活护理费等，用于补偿工伤职工因伤致残造成的经济损失。死亡待遇包括丧葬补助金、抚恤金、供养亲属生活费等，用于保障工伤死亡职工家属的生活。其他待遇包括工伤职工的职业康复、工伤鉴定、工伤保险待遇申报等方面的服务。

工伤保险的待遇支付1支付主体工伤保险待遇由工伤保险基金支付，该基金由用人单位缴纳的保险费构成。2支付方式工伤保险待遇的支付方式包括直接支付和委托支付，主要通过银行转账、现金支付等方式。3支付流程工伤职工需要提交工伤认定材料，经审核批准后，即可领取相应的工伤保险待遇。4支付时限工伤保险待遇的支付时限应严格遵守相关规定，确保工伤职工及时获得应有的保障。

工伤保险的费率标准行业差异工伤保险费率根据不同的行业类别制定，高危行业费率更高，低危行业费率更低。企业规模工伤保险费率也与企业的规模有关，大型企业一般比小型企业费率略低。安全记录企业安全生产记录良好，工伤事故发生率较低，可以享受更低的费率。其他因素工伤保险费率还受其他因素影响，如企业的盈利能力、职工平均工资水平等。

工伤保险的费用征缴缴费主体工伤保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴纳保险费。缴费时间用人单位应按月或按季度缴纳工伤保险费，具体缴费时间由当地社保机构规定。缴费方式用人单位可以通过银行转账、现金支付等方式缴纳工伤保险费。征缴管理工伤保险费的征缴管理由当地社保机构负责，包括费率核定、征收、核算等。

工伤保险基金的管理基金来源工伤保险基金主要来源于用人单位缴纳的工伤保险费。部分企业可能需要缴纳一定的附加费，用于弥补基金缺口。基金支出工伤保险基金主要用于支付工伤职工的医疗、伤残、死亡等方面的待遇。基金还可用于工伤预防、职业康复等方面。基金管理工伤保险基金由政府统一管理，实行社会统筹。各地区社保机构负责基金的收支管理、投资运营和监督检查。基金监管工伤保险基金