麻醉科质控制度格式版(3篇).docVIP

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麻醉科质控制度格式版

1、建立健全麻醉质量标准化、规范化管理,坚持以病人为中心,以医疗质量为生命的质控制度。

2、强化质量意识,定期开展基础质量、环节质量和终末质量的分析、评价或结合典型病例、差错事故等进行质量意识教育;提高思想政治素质。

3、对进修医师、轮转医师和新上岗医师,必须进行岗前教育和培训,重点是医德规范和规章制度,并在实际工作中认真执行。

4、按照麻醉质控要求,每月进行麻醉质控统计、分析,每季度进行一次全面的麻醉质量检查、评估,并通报全科室。

5、对麻醉质量存在的突出问题,要抓紧时间调查、处理和纠正,并提出整改意见,除在科室及时贯彻执行外,并向医务处报告。真正做到问题已经查清楚,当事人已接受教训,整改措施已全面落实,思想认识已得到提高。

6、提高麻醉前小结和麻醉记录单的书写质量,保证麻醉记录单的准确性、及时性、完整性、整洁性和一致性。

7、科室成立质控小组,在科主任的领导下,按照质控标准,完成质量监控任务,并将麻醉质量管理作为奖金分配的重要指标。

麻醉科质控制度格式版(二)

1、建立健全麻醉质量标准化、规范化管理,坚持以病人为中心,以医疗质量为生命的质控制度。

2、强化质量意识,定期开展基础质量、环节质量和终末质量的分析、评价或结合典型病例、差错事故等进行质量意识教育;提高思想政治素质。

3、对进修医师、轮转医师和新上岗医师,必须进行岗前教育和培训,重点是医德规范和规章制度,并在实际工作中认真执行。

4、按照麻醉质控要求,每月进行麻醉质控统计、分析,每季度进行一次全面的麻醉质量检查、评估,并通报全科室。

5、对麻醉质量存在的突出问题,要抓紧时间调查、处理和纠正,并提出整改意见,除在科室及时贯彻执行外,并向医务处报告。真正做到问题已经查清楚,当事人已接受教训,整改措施已全面落实,思想认识已得到提高。

6、提高麻醉前小结和麻醉记录单的书写质量,保证麻醉记录单的准确性、及时性、完整性、整洁性和一致性。

7、科室成立质控小组,在科主任的领导下,按照质控标准,完成质量监控任务,并将麻醉质量管理作为奖金分配的重要指标。

麻醉科质控制度格式版(三)

麻醉医疗质量基本指标

1、各种神经阻滞成功率≥____%;

2、硬膜外阻滞成功率≥____%;

3、与麻醉相关的Ⅰ、Ⅱ级医疗事故发身率≤____%;

4、非危重病人麻醉死亡率≤____%;

5、术前访视、术后随访率____%;

6、腰麻后头痛发生率____%;

9、麻醉技术操作(实施麻醉操作和术中监护)合格率____%;

10、硬膜穿破发生率____%;

14、医院感染率≤____%;

15、成分输血率≥____%;

16、年医疗事故发生率0;

17、甲级病案率≥____%(无丙级病案)。

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