药物外渗伤口的处理——综合ICU.ppt

(1例）药物外渗伤口的处理综合重症监护病房

1、一般资料丁某女76岁2、诊断:2型糖尿病截瘫冠心病心功能III级高血压III级泌尿系感染3、代主诉：高热伴意识模糊1天

化验室检验结果：血红蛋白白蛋白总蛋白29/1102g/L31.1g/L54.6g/L7/288g/L28.6g/L51.4g/L3/399g/L30.2g/L59.6g/L

患者的随机血糖

2-28伤口评估大小：11cm×5cm颜色：75%黄色组织25%红色组织渗液：中等量周围皮肤：色素沉着伤口边缘卷边气味：有臭味

3-3伤口评估大小：10cm×4cm颜色：25%黄色组织75%红色组织渗液：少量周围皮肤：色素沉着气味：稍有臭味

3-6伤口生长良好，无异味，更换敷料爱立敷3-9揭开敷料伤口有异味，更换银离子敷料

3-13伤口评估大小：6cm×3cm颜色：100%红色组织渗液：少量气味：无

3-20伤口评估大小：3.5cm×1.5cm颜色：100%红色组织渗液：极少气味：无

4-21肉芽组织水肿上皮组织爬行困难考虑:1患者末梢血运良好2患者附近没有完善的医疗设施放弃：组织剪修剪水肿的肉芽选择：美盐

4-29伤口明显减小上皮爬行良好

2-285-27

个人体会1.防重于治（下肢输液的弊端：由于重力作用及下肢处于远心端的影响，下肢的静脉循环不如上肢，所以不主张下肢输液。尤其是糖尿病病人老年人，禁忌下肢输液）2.加强与管床医生的沟通(特别是对于外周血管情况不佳，营养不良，需要长期输注高渗性营养液的老年患者)，尽早置入中心静脉置管，减少病人的不适，也为护理安全保驾护航。经过皮肤护理班的学习，让我对伤口处理的原则更加清晰，使我学到的知识也能更好的应用于临床，服务于病人!

谢谢