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肾部专业知识培训课件DOCS可编辑文档DOCS肾脏结构与功能概述01肾脏的解剖结构肾脏位于腹膜后，脊柱两侧，呈红褐色，形似豆荚肾脏分为左肾和右肾，表面有一层被膜包裹肾脏内部结构包括皮质、髓质和肾盂肾脏的基本功能单位肾小球：负责滤过血液中的废物和多余水分肾小管：负责重吸收有用的物质，如葡萄糖和氨基酸肾小囊：包裹肾小球，起到过滤作用肾脏的生理功能排泄废物：通过尿液排出体内废物和毒素调节水分平衡：调节体内水分平衡，维持正常血容量调节酸碱平衡：通过排泄氢离子和重吸收碳酸氢根离子，维持体内酸碱平衡肾脏的基本结构与功能单位??????肾脏的血液循环特点肾脏的血液供应主要来自腹主动脉，占总血量的25%肾脏的血液回流至下腔静脉，部分血液通过肾静脉进入肝脏肾脏的滤过作用肾小球滤过作用：血液通过肾小球时，废物和多余水分被滤过肾小管重吸收作用：肾小管对滤过的有用物质进行重吸收肾小管分泌作用：肾小管将废物和多余物质分泌到尿液中肾脏的血液循环与滤过作用肾脏对酸碱平衡的调节机制排泄氢离子：通过分泌氢离子，调节体内酸碱平衡重吸收碳酸氢根离子：通过重吸收碳酸氢根离子，调节体内酸碱平衡调节尿pH值：通过调节尿液的pH值，进一步调节体内酸碱平衡肾脏对酸碱平衡失调的临床表现酸中毒：呼吸急促、乏力、恶心、呕吐等症状碱中毒：头痛、恶心、抽搐、昏迷等症状肾脏对酸碱平衡的调节作用肾脏疾病的诊断方法02尿液检查的目的了解肾脏的排泄功能发现肾脏疾病的早期迹象尿液检查的内容外观检查：颜色、透明度、气味等显微镜检查：红细胞、白细胞、管型等化验检查：蛋白质、葡萄糖、氨基酸等尿液检查的异常结果及其意义蛋白尿：提示肾小球病变或肾小管间质病变血尿：提示肾脏炎症或结石等疾病管型尿：提示肾小管损伤或疾病尿液检查在肾脏疾病诊断中的应用肾功能评估与检查方法肾功能的评估指标肾小球滤过率（GFR）：评估肾脏排泄废物和多余水分的能力肌酐清除率（Ccr）：评估肾脏排泄肌酐的能力血尿素氮（BUN）：评估肾脏排泄尿素的能力肾功能检查方法血生化检查：检测血肌酐、尿素氮、尿酸等指标尿液检查：检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等指标核素肾图：评估肾脏的灌注和排泄功能肾脏影像学检查的目的了解肾脏的形态和结构变化发现肾脏疾病的早期迹象肾脏影像学检查的方法腹部超声检查：了解肾脏的形态、结构和血流情况CT检查：了解肾脏的形态、结构和密度变化磁共振成像（MRI）：了解肾脏的形态、结构和功能变化肾脏影像学检查的异常结果及其意义肾积水：提示输尿管梗阻或肾脏发育异常肾结石：提示肾脏结石或钙化病变肾肿瘤：提示肾脏占位性病变肾脏影像学检查与诊断技术肾脏疾病的常见类型与特点03急性肾小球肾炎的病因与临床表现急性肾小球肾炎的病因感染：如链球菌感染、病毒性感染等免疫反应：如自身免疫性疾病、免疫复合物沉积等急性肾小球肾炎的临床表现尿量减少：尿色变深，尿量减少水肿：眼睑、面部、下肢等部位水肿血尿：尿液呈深褐色或红色，可有血凝块蛋白尿：尿液泡沫增多，蛋白定性阳性慢性肾脏病的进展特点肾功能逐渐下降：肾小球滤过率降低，肌酐清除率降低肾脏结构改变：肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化慢性肾脏病的并发症高血压：肾脏功能减退，水钠潴留，导致高血压心脏病：肾脏病导致的心脏病变，如心力衰竭、心律失常等贫血：肾脏功能减退，促红细胞生成素减少，导致贫血骨折：肾脏病导致钙磷代谢紊乱，影响骨密度，易发生骨折慢性肾脏病的进展与并发症肾功能不全的分期代偿期：肾小球滤过率（GFR）≥50ml/min失代偿期：GFR29-50ml/min肾功能衰竭期：GFR10-29ml/min尿毒症期：GFR＜10ml/min肾功能不全的治疗原则病因治疗：针对原发病进行治疗，如感染、免疫反应等改善肾功能：通过药物治疗、透析等方法，改善肾脏功能防治并发症：针对高血压、心脏病、贫血等并发症进行防治肾功能不全的分期与治疗原则肾脏疾病的治疗与护理04药物治疗在肾脏疾病治疗中的应用药物治疗的目的缓解症状：如利尿、降血压、改善贫血等延缓病情进展：如抑制免疫反应、抗炎、抗纤维化等防治并发症：如治疗高血压、心脏病、贫血等并发症药物治疗的方法口服药物：如利尿剂、降压药、激素等静脉注射：如抗生素、免疫抑制剂等局部用药：如肾盂灌注、膀胱灌注等透析治疗的目的替代肾脏功能：清除体内废物和多余水分，维持生命体征改善生活质量：减轻肾脏疾病的症状，提高生活质量01透析治疗的方法血液透析：通过血液透析机，清除体内废物和多余水分腹膜透析：通过腹膜透析管，将透析液注入腹腔，