泌尿系统常见疾病.pptxVIP

泌尿外科常见疾病

山东中医药大学第二附属医院赵敏

2024-6-18

泌尿系统感染

泌尿系统结石

泌尿系统肿瘤

泌尿系统解剖与生理

请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。

请在此输入您的标题

肾脏生理

肾脏生理

第一节主要症状

1、与排尿或尿液有关的症状

2、与其他系统器官相关的症状

3、全身性表现（非特异性）

4、局部和放散性疼痛

2024-6-18

一、排尿改变

2024-6-18

定义：排尿次数增多、每次尿量减少。严重者几分钟一次排尿，每次尿量仅数亳升。

原因：

⑴炎症、机械及肿瘤刺激

⑵膀胱容量减少

⑶下尿路梗阻

1、尿频

2024-6-18

2024-6-18

鉴别

多尿：排尿次数增多，而每次尿量不减少，甚至增多。一天总量超过2000ml。

生理性多尿：在多饮水、服用利尿食品、精神因素时可以引起。

病理性多尿：在糖尿病、尿崩症或肾浓缩功能障碍时出现。

2、尿急

定义：

有尿意即迫不及

待地要排尿而不能自制。

原因：

急性炎症

膀胱容量过小

焦虑病人

2024-6-18

3、尿痛

定义：尿初、排尿过程中、尿末或排尿后感尿道疼痛者为之。

多为炎症表现。表现可为：烧灼感或刀割样痛、抽痛等。

2024-6-18

以上三个症状（尿频、尿急、尿痛）统称为尿路刺激症状。

2024-6-18

4、排尿困难

病因：下尿路梗阻所致结石、肿瘤、尿道断裂、狭窄、前列腺增生。

定义：包含尿踌躇、费力、不畅、尿线无力、分叉、变细、滴沥等都称为排尿困难。

2024-6-18

5、尿流中断

定义：排尿过程中尿流突然中断。

病因：多见于膀胱结石，常伴有放射性疼痛。

2024-6-18

尿液留滞于膀胱内不能排出称为尿潴留。

急性尿潴留：突然发生，膀胱区胀痛。常见于尿道损伤、脊髓损伤、尿道急性感染、腰麻后等情况下。某些药物亦可引起急性尿潴留。

慢性尿潴留：发病缓慢，病人一般无不适感。多见于下尿路不完全梗阻或神经原性膀胱等。

6、尿潴留

2024-6-18

定义：尿不能控制而自行排出。

7、尿失禁

分类①真性尿失禁

②压力性尿失禁

③急迫性尿失禁

④充溢性尿失禁

2024-6-18

二、尿液改变

2024-6-18

1、尿量（24小时）

正常1000-2000ml

无尿100ml；少尿400ml

肾前性、肾性、肾后性

多尿3000－5000ml

2024-6-18

2、尿的肉眼观察

（1）混浊尿：晶体、脓尿、乳糜尿、

（2）气尿：产气菌感染或与消化道相通

（3）血尿：

2024-6-18

定义：

有血液随尿排出。

分类：

肉眼血尿

镜下血尿

3、血尿

2024-6-18

初始血尿

终末血尿

全程血尿

2024-6-18

血尿的鉴别：

不是所有红色尿液都是血尿：有些食物及药物能使尿液呈红色、黄红色或褐色；

血红蛋白肌红蛋白尿：错误输血、严重创伤等引起的大量红细胞或组织破坏所致；

尿道滴血：由前尿道病变出血，血液自尿道口滴出所致，并非血尿。

2024-6-18

五、疼痛

局部疼痛：包膜受牵拉

放射性疼痛：肿瘤浸润或平滑肌痉挛

2024-6-18

疼痛是泌尿系统疾病的重要症状。

①实质脏器的炎症或肿瘤

②空腔脏器阻塞时的平滑肌痉挛

③常具有放射性疼痛

①肾和输尿管疼痛肾绞痛：

剧痛：一侧或双侧肾区的剧烈疼痛，可伴有发烧、畏寒、恶心、呕吐等症状。多由于肾实质或肾周围的急性化脓性炎症所致。常见于肾脓肿、肾周围感染等。

2024-6-18

肾脏疼痛：

剧痛：一侧或双侧肾区的剧烈疼痛，可伴有发烧、畏寒、恶心、呕吐等症状。多由于肾实质或肾周围的急性化脓性炎症所致。常见于肾脓肿、肾周围感染等。

膀胱疼痛：

位于耻骨上区域。

急性尿潴留时由于膀胱过度膨胀可引起膀胱不适疼痛。

前列腺痛：

疼痛部位不定，可在会阴、直肠、腹股沟及睾丸等处出现。疼痛的性质常为慢性钝痛。

常见于慢性前列腺炎病人。

泌尿系统外科检查

体格检查

器械检查

影像学检查

2024-6-18

肾脏