实习七消化系统疾病（临床）(病理学).pptVIP

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2024-06-27 发布于山东
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实习七消化系统疾病（临床）(病理学).ppt

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组织切片◆[68]慢性胃溃疡◆[49]胃腺癌◆[71]胃粘液癌◆[73]门脉性肝硬变◆[78]肝细胞癌★[70]急性重型肝炎正常胃的解剖学结构★胃溃疡和肿瘤好发部位十二指肠溃疡好发部位慢性胃溃疡（低倍镜）胃粘膜局部缺损

慢性胃溃疡

渗出层坏死层肉芽组织层

慢性胃溃疡

渗出层坏死层肉芽组织层

渗出层和坏死层肉芽组织层疤痕层

慢性胃溃疡

坏死层肉芽组织层疤痕层内增殖性动脉内膜炎疤痕层内神经纤变性、断裂、小球状增生正常胃腺体与胃腺癌组织胃腺癌

腺管大小不一、排列不规则，有背靠背现象

癌细胞排列成多层结构胃腺癌细胞明显异型性[71]胃粘液癌良性胃溃疡恶性胃溃疡

肉眼形态鉴别良性胃溃疡恶性胃溃疡★外形圆形或椭圆形不整形、皿状或火山口状★大小溃疡直径2cm溃疡直径2cm★边缘整齐、不隆起不整齐、隆起★底部较平坦凹凸不平，有坏死、出血★周围粘膜皱襞向溃疡集中皱襞中断，呈结节状肥厚正常肝小叶结构肝小叶中央静脉和肝门管区

肝门管区结构肝门管区结构假小叶假小叶（中央静脉缺如）假小叶（中央静脉缺如）假小叶（中央静脉偏位）假小叶（中央静脉偏位）假小叶（包含汇管区）肝细胞再生（）肝细胞脂肪变性纤维间隔内淋巴细胞浸润、小胆管增生（）假小叶纤维间隔内小胆管增生肝细胞癌癌细胞呈多层梁状排列、异型性明显索间有丰富的血窦（）癌细胞呈多层梁状排列、异型性明显索间有丰富的血窦（）毛细胆管内淤胆现象[70]急性重型肝炎肝细胞坏死广泛、严重，残留部分肝细胞坏死区及汇管区大量炎症细胞浸润肝窦及坏死区可见出血及胆汁溢出急性重型