实习一 组织和细胞的损伤与修复（五年制本科）(病理学).pptVIP

实习一

组织和细胞的损伤与修复、

代偿与适应组织切片：〔12〕周围性脂肪肝〔14〕肾贫血性梗死〔22〕肉芽组织12、周围性脂肪肝

(fattydegenerationoftheliver,

perilobularregions)相关知识：可逆性损伤（变性）是指细胞或细胞间质受损伤后因代谢发生障碍所致的细胞浆内或细胞间质内有各种异常物质或异常增多的正常物质的蓄积，多伴有功能的下降。其可包括细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、淀粉样变、粘液样变、病理性色素沉着、病理性钙化等。脂肪变是指非脂肪细胞胞浆中甘油三脂（中性脂肪）的蓄积。与感染、酗酒、中毒、缺氧、营养不良、糖尿病及肥胖有关。多发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞骨骼肌细胞等。1、先了解正常肝组织和肝细胞的特点肝脏由许多呈多角棱柱体的肝小叶构成，中央有一条中央静脉，中央静脉周围是大致呈放射状排列的肝细胞索和肝血窦。肝细胞体积较大，呈多面体形，胞浆嗜酸性，核大而圆，居中，染色浅。14、肾贫血性梗死

(anemicinfarctofkidney)相关知识：梗死区细胞结构模糊，胞核消失，但原组织结构轮廓尚存边缘区为反应带，血管扩张充血，炎症细胞浸润，纤维组织增生非梗死区组织结构基本正常22、肉芽组织浅层：肉芽组织，新生毛细血管（与表面垂直），成纤维细胞，炎症细胞，水肿液深层：致密瘢痕组织，胶原纤维增多（与表面平行）肝细胞水变性**2、周围性脂肪肝的病理特点①肝小叶基本结构尚存，小叶周围部的肝细胞体积增大变圆，胞浆中出现大小不等、边界清楚的圆形空泡，将细胞核挤到一边（空泡是制片时脂肪小滴被酒精、二甲苯等有机溶剂溶解后所留下的痕迹）。②肝窦被增宽的肝细胞索压迫变窄，肝细胞索排紊乱周围性脂肪肝的诊断要点：1、肝细胞内出现大小不等边界清楚的圆形空泡2、胞浆减少，胞核受挤压偏向一侧1.坏死是指以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。其类型可分为凝固性坏死、液化性坏死和纤维素性坏死，坏疽等类型。2.凝固性坏死是指蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态。此种坏死与健康组织界限多较明显，镜下特点是细胞微细结构消失，但组织结构轮廓尚保存。好发于心肌、脾、肾、肝等。◆肉芽组织四多一少一无四多新生毛细血管炎症细胞成纤维细胞水肿液一少胶原纤维一无神经纤维◆瘢痕组织四少一多一有