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附表
1隐蔽工程验收记录
2地基与基槽验收记录
3分部（基础与主体构造、关键分项）工程质量验收记录
4桩基成孔验收记录
5竣工验收监督告知书（SZZJ21）
6竣工验收人员构成名单（SZZJ21-01）
7竣工验收方案（SZZJ21-02）
8竣工验收条件审查表（SZZJ21-03）
9施工单位《竣工汇报》（SZZJ21-04）
10监理单位《竣工质量评估汇报》（SZZJ21-05）
11勘察单位《竣工质量检查汇报》（SZZJ21-06）
12设计单位《竣工质量检查汇报》（SZZJ21-07）
13单位（子单位）工程观感质量评价记录
13.1单位（子单位）工程观感质量评价记录（道路工程）
13.2单位（子单位）工程观感质量评价记录（桥梁工程）
13.3单位（子单位）工程观感质量评价记录（排水管道工程）
13.4单位（子单位）工程观感质量评价记录（构筑物工程）
13.5单位（子单位）工程观感质量评价记录（河道工程）
13.6单位（子单位）工程观感质量评价记录（隧道工程）
14单位（子单位）工程构造安全及使用功能评价记录
14.1单位（子单位）工程构造安全及使用功能评价记录（道路工程）
14.2单位（子单位）工程构造安全及使用功能评价记录（桥梁工程）
14.3单位（子单位）工程构造安全及使用功能评价记录（排水管道工程）
14.4单位（子单位）工程构造安全及使用功能评价记录（构筑物工程）
14.5单位（子单位）工程构造安全及使用功能评价记录（河道工程）
14.6单位（子单位）工程构造安全及使用功能评价记录（隧道工程）
15单位（子单位）工程安全及使用功能评价记录
15.1单位（子单位）工程安全及使用功能评价记录（道路工程、桥梁工程）
15.2单位（子单位）工程安全及使用功能评价记录（排水管道工程）样表
15.3单位（子单位）工程安全及使用功能评价记录（构筑物工程）
16单位（子单位）工程质量竣工预验收记录
17单位（子单位）工程质量竣工验收记录
18《竣工验收汇报》SZZJ22
表1
隐蔽工程验收记录
年月日
工程名称
施工单位
隐检项目
隐检部位
隐检
根据
施工图纸号，设计变更/洽商（编号）及有关国家现行施工原则规范等。
重要原材料及构配件质量证明文献及现场复试状况：
隐检内容
质量状况
备注
施工工艺、施工措施和详细做法
细节处理状况
强制性原则执行状况
（附施工检测汇报、现场查验并记录）
图示：
验收
结论
建设单位
监理单位
监理工程师
施工项目
技术负责人
质检员
勘察单位
设计单位
注：本表格是通用表格，可根据详细隐检工程内容选择项目填写。
表2
地基与基槽验收记录
工程名称
验槽日期
年月日
验槽部位
根据：施工图纸（施工图纸号）设计变更洽商及地基勘察汇报（编号）及有关规范规程。
验槽内容：
基坑位置，平面尺寸
基坑开挖地质勘察汇报第层，持力层为层。
基底绝对高程和相对标高
地基承载力检测状况（检测汇报编号：）
土质状况
（附：□钎探记录及钎探点平面布置图）
6.地下水位状况：
7.其他。
申报人：
检查意见：
检查结论：□无异常，可进行下道工序□需要地基处理后，重新验收
建设单位
设计单位
勘察单位
监理单位
施工单位
项目技术负责人：
项目负责人：
项目负责人：
总监理工程师：
项目技术负责人：
项目经理：
表3
分部（基础与主体构造、关键分项）工程质量验收记录
编号：
工程名称
分部工程名称
施工单位
技术部门负责人
质量部门
负责人
分包单位
分包单位负责人
分包技术
负责人
序号
分项工程名称
验收批数
施工单位检查评估
验收意见
1
2
3
4
5
6
7
8
9
质量控制资料
安全和功能检查
（检
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