肠内营养护理与安全管理课件.pptx

肠内营养护理与安全管理;;InsertTitleText;胃肠管的下法、位置剖面图

;;;;（c）检查管道外露的长度。

（d）有无胃潴留。

3、代谢性酸中毒：

代谢性并发症：

(a)高血糖：

应用低糖配方营养液、胰岛素的使用、监测血糖

(b)低血糖：需停肠内营养时可逐渐停用或经口进食后再停肠内营养。

(c)电解质紊乱：钠钾失衡，及时补充。;;;;;;;营养管位置错误（医生）：

1、尖端误入至气管-支气管穿孔处。

2、尖端误入至气管-支气管内

3、尖端误入颅内。

;;;确定营养管尖端位置的临床实践：

1、盲插营养管应射片确定。

2、营养管插入小肠时，观察抽出物PH值变化。

3、不能依靠听诊来鉴别营养管留置在胃内还是小肠内。

4、最初射片后在营养管出口处做好标记，观察营养管外露长度变化。

5、小儿患者，尽可能使用X线来定位。;建立EN安全操作标识：

姓名性别年龄

床号住院号

营养管类型

内置长度

营养液的种类、剂量

速度

给药时间

签名;规范操作流程：

1、将用物携至床旁，核对姓名、住院号并进行腕带识别。

2、置病人于合适的体位，抬高床头30~45°。

3、检查胃肠营养管是否在位，胃营养管要检查胃内残留量。

4、冲洗营养管，将备好的营养液接上输注器进行输注，加热营养液（调节温度为37~41°），调节滴数。;5、交代注意事项，加强观察，

6、保持输注通畅，每间隔4小时，冲洗营养管。

7、输注完毕，拆去输注装置，再次冲洗营养管，

将管末端关闭，妥善固定。

8、整理床单位，协助患者取舒适的卧位。

9、整理用物，洗手并记录。