小细胞肺癌临床治疗研究进展.pptx

小细胞肺癌临床治疗

研究进展;1;;CONVERT研究亚组分析：一线局限期小细胞肺癌放疗策略探索;AbstractNo.OA13.01,OralAbstarctSession

TheImpactOf[18F]FludeoxyglucosePET/CTInSmallCellLungCancer:AnalysisOfThePhase3ConvertTrial.

Authors:PrakashManoharan,AhmedSalem,HiteshMistry,etal;肺神经内分泌肿瘤病理诊断共识.肺神经内分泌肿瘤病理诊断共识专家组.中华病理学杂志,2017,46(01):9-13;SCLC制定治疗决策前应准确分期，需要行全身系统检查，包括胸部和上腹部CT（必要时可行增强CT），双侧颈部、锁骨上淋巴结彩超，全身骨ECT，脑增强MR检查等，经济条件允许的患者可行PET/CT检查。

SCLC的分期一直沿袭美国退伍军人肺癌协会（VALG）的二期分期法[26]，主要基于放疗在小细胞肺癌治疗中的重要地位。AJCCTNM分期系统适用于选出适合外科手术的T1-2N0期患者。临床研究应当首先使用TNM分期系统[27,28]，因为其能更精确地评估预后和指导治疗。

VALG二期分期法，局限期定义为：病变限于一侧胸腔，且能被纳入一个放射治疗野内。广泛期为：病变超过一侧胸腔，且包括恶性胸腔和心包积液或血行转移。

2.NCCN治疗小组建议SCLC分期采取AJCCTNM分期方法与VALG二期分期法相结合

局限期：AJCC（第7版）Ⅰ~Ⅲ期（任何T，任何N，M0），可以使用明确的放疗剂量安全治疗。排除T3-4由于肺部多发结节或者肿瘤/结节体积太大而不能被包含在一个可耐受的放疗计划中。

广泛期：AJCC（第7版）Ⅳ期（任何T，任何N，M1a/b），或者T3-4由于肺部多发结节或者肿瘤/结节体积太大而不能被包含在一个可耐受放疗计划中。

;分层;OS（%）;CONVERT研究亚组分析—传统影像学VS联合使用PET/CT;H.R.0·86(95%CI0·64-1·16);p=0·331;OS;;分层;分层;;广泛期SCLC治疗;;我院王长利院长科内张真发教授发表;倾向评分加权法（propensityscoreweighting,PSW）;;分期;;;;小结;;Atezolizumab联合化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌;IMpower133主要研究终点—PFS小幅提高：12个月PFS;IMpower133主要研究终点—总生存期获益显著12个月OS;IMpower133次要研究终点—安全性可控;IMpower133次要研究终点—未发现新的不良事件;人群基线数据（缺乏PD-L1检??数据）;;?根据CheckMate032研究nivolumab±ipilumumab治疗，OS7.9个月，2年生存率30%，用于复发SCLC;从RCT到真实世界—小细胞肺癌患者三线治疗情况;真实世界数据

符合CheckMate032标准

(N=78);小结;;盐酸安罗替尼三线及以上治疗小细胞肺癌;ALTER1202研究设计和患者分布;ALTER1202研究受试者一般资料;ALTER1202研究主要终点—PFS获益显著;Median4.9mo

（95%CI:2.6-6.7）;ALTER1202研究次要终点—安全性;ALTER1202研究次要终点—安全性;ALTER1202主要不良反应发生情况-小细胞;gBRCAmut;Niraparib用于敏感性广泛期小细胞肺癌一线维持治疗正在研究中;Rova-T用于三线SCLC研究结果差强人意;RovalpituzumabTesirineMaintenanceTherapyFollowing1stLinePlatinum-BasedChemotherapyinSmallCellLungCancer

PhilipKomarnitsky,Ho-JinLee,MananShah,ShekmanWong,ScottGulbranson,JuliannDziubinski,LauraCaffrey,PoonamTanwani,MonicaMotwani

;Rova-T用于一线广泛期SCLC维持治疗和二线广泛期SCLC研究即将展开;小结;;总结;还有研究正在进行……;谢谢！