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情境6改善营养性
贫血的功能性食品;主要内容;一、概述;【注意】判断是否贫血要注意性别、年龄、海拔高度、生理状况的影响及贫血的原因。
★有月经女性较同龄男性血红蛋白浓度低。初生儿至3个月时较其他年龄组高。
★久居海拔较高的居民血红蛋白正常值较海平面的居民为高。;我国:成男:Hb120g/L
成女、7岁以下儿童:Hb110g/L
孕妇:Hb100g/L
为贫血;1、按血红蛋白浓度分:
贫血严重度划分标准
;2、按病因及发病机理分类:
(1)红细胞生成减少:
①造血物质缺乏:缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血。
②骨髓造血功能障碍:再生障碍性贫血(造血干细胞)、纯红细胞再生障碍性贫血(红系祖细胞)。;(2)红细胞破坏增多:
内源性:
①遗传性:
红细胞膜异常:遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症。
红细胞酶异常:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,丙酮酸激酶缺乏症。
珠蛋白合成异常:海洋性贫血、异常血红蛋白病。
②获得性:阵发性睡眠性血红蛋白尿;外源性:
①免疫性:自身免疫性溶血性贫血(AIHA)、新生儿同种免疫溶血病,药物免疫性溶血性贫血。
②化学、物理或微生物因素:化学毒物及药物性溶血、大面积烧伤。
③机械性:行军性血红蛋白尿、人造心脏瓣膜溶血性贫血、微血管病溶血性贫血。
④单核-巨噬细胞系统破坏增多:脾功能亢进症。;(3)失血:
根据失血速度分急性和慢性;
根据失血量分轻、中、重度;
根据失血的病因分为凝血性疾病和非出凝血性疾病
(4)继发性贫血:
慢性病贫血:慢性炎症、感染、结缔组织疾病、尿毒症、肝病、内分泌疾病等。
骨髓浸润性贫血:白血病、骨髓瘤、骨转移瘤、骨髓纤维化。骨髓增生异常综合征。
铁粒幼细胞性贫血。;贫血的分类;三、营养性贫血的起因;铁转运机制;;;;VB12与贫血;;四、贫血患者机体各系统的临床症状;缺铁性贫血
1、上皮组织损害引起的症状:细胞内含铁酶减少,是上皮变化的主要原因。
(1)口角炎与舌炎:约10-70%患者有口角炎、舌面光滑与舌乳头萎缩,尤其老年人明显。
(2)食道蹼。
(3)萎缩性胃炎与胃酸缺乏。
(4)皮肤与指甲变化:皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落;指甲不光整、扁平甲,反甲和灰甲。
2、神经系统方面症状:
约15-30%患者表现神经痛(以头痛为主),感觉异常,严重者可有颅内压增高和视乳头水肿。5-50%患者有精神、行为方面的异常,例如注意力不集中,易激动、精神迟滞和异食癖。
3、脾肿大:其原因与红细胞寿命缩短有关。;巨幼红细胞性贫血
(一)贫血表现
轻度或中度贫血占大多数,面色腊黄、疲乏无力。因贫血而引起骨髓外造血反应,且呈三系减少现象,故常伴有肝、脾、淋巴结肿大。
(二)精神神经症状
表情呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝、少哭或不哭、智力发育和动作发育落后、甚至倒退,如原来已会认人、会爬等,病后又都不会,此外尚有不协调和不自主的动作,肢体、头、舌甚至全身震颤、肌张力增强,腱反射亢进,踝阵挛阳性,浅反射消失,甚至抽搐。
(三)消化系统症状
有食欲不振、舌炎、舌下溃疡、腹泻等。;五、改善营养性贫血功能性食品;(一)有改善营养性贫血的物质;;;;;;;葡萄糖酸亚铁
(一)性状
黄灰色或浅绿黄色细粉或颗粒,稍有焦糖似气味。水溶液加葡萄糖可使其稳定。易溶于水,几乎不溶于乙醇。含铁元素以12.0%计。
(二)生理功能
改善缺铁性贫血。
(三)制法
1、由还原铁中和葡萄糖而成。
2、由葡萄糖酸钡或钙的热溶液与硫酸亚铁反应而得。
3、由刚制备的碳酸亚铁与葡萄糖酸在水溶液中加热而得。
;;典型配料;六、营养性贫血的饮食治疗;2、增加蛋白质的供给量。蛋白质是合成血红蛋白的原料,而且氨基酸和多肽可与非血红素铁结合,形成可溶性、易吸收的络合物,促进非血红素铁的吸收。
3、增加维生素C的供给量。维生素C可将三价铁还原为二价铁,促进非血红素铁的吸收。新鲜水果和蔬菜是维生素C的良好来源。
4、减少抑制铁吸收的因素。鞣酸、草酸、植酸、磷酸等均有抑制非血红素铁吸收的作用。浓茶中含有鞣酸,菠菜、茭白中草酸较多。
5、合理安排饮食内容和餐次。每餐荤素搭配,使含血红素铁的食物和非血红素铁的食物同时食用。而且,在餐后都有富含维生素C的食物食用。;(二)巨幼红细胞性贫血的饮食治疗
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