原创力文档- 1、本文档共13页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
临床常见
不合理用药实例解析
背景
处方解析，是药剂科开展的对用药的适宜性和合理性进行审核，是临床药学工作中
的关键环节。处方评析工作能够改进医疗质量，提高药品临床管理和临床药物治疗水平，
促进医院的医疗管理制度优化，降低患者的医药负担。今天，咱们就分享临床上常见的
不合理用药解析。
不合理用药实例分析
一、不合理用药一
患者信息：男，66周岁
临床诊断：脑出血
2.氯化钠注射液（0.9%100ml）
注释：无
用法：静脉滴注qd(1日1次)1次100ml
1.注射用胞磷胆碱钠（0.25g*1瓶）
用法：静脉滴注qd(1日1次)1次0.25g
不合理用药实例分析
解析
1..用药与诊断不相符
(1)注射用胞磷胆碱钠用药与诊断不相符
解析：
适应症不适宜，胞磷胆碱注射液对伴有出血、脑水肿的患者慎用，建议更换合适药品。
2.溶媒的选择、用法用量不适宜
(1)注射用胞磷胆碱钠溶媒的选择、用法用量不适宜
解析：
溶媒选择不适宜。胞磷胆碱注射液应配伍5%或10%葡萄糖注射液使用，更换合适药品。
不合理用药实例分析
二、不合理用药二
患者信息：男，62周岁
临床诊断：2型糖尿病,糖尿病肾病3b期,2.那格列奈片（120mg*24片/盒）
冠心病用法：口服tid(1日3次)1次120mg
注释：无3.格列美脲片（2mg*15片/盒）
1.铝镁匹林片(Ⅱ)（163mg:75mg:75mg*24用法：口服qd(1日1次)1次4mg
片）4.阿司匹林肠溶片（100mg*30片/盒）
用法：口服qd(1日1次)1次1片用法：口服qd(1日1次)1次100mg
不合理用药实例分析
解析
1.有重复给药情况
(1)铝镁匹林片(Ⅱ)、阿司匹林肠溶片有重复给药情况
解析：
铝镁匹林片（II）中含有81mg的阿司匹林。冠心病二级预防使用阿司匹林日剂量为75-100mg。该患者处方中的阿司匹林总剂
量超过100mg/天，剂量过大，增加出血的风险。建议单用铝镁匹林片（II）或阿司匹林肠溶片抗血小板治疗。
2.那格列奈片、格列美脲片有重复给药情况3.有用药禁忌
解析：(1)格列美脲片有用药禁忌
格列美脲和那格列奈均属于胰岛素促泌剂，两者虽然在分子结构和作用位解析：
点上存在差别，但两者合用的临床证据尚不充分，一般不建议联合使用，患者时糖尿病肾病3b期，eGFR＜
以免增加低血糖等不良反应的风险。45ml/[min·（1.73m2）]，不推荐使用格列美
脲。
不合理用药实例分析
三、不合理用药三
患者信息：男，76周岁
2.加巴喷丁胶囊（0.3g）
临床诊断：2型糖尿病,糖尿病周围神经痛,
用法：口服tid(1日3次)1次0.3g
心力衰竭心功能
文档评论（0）