髋关节术后护理及康复训练.ppt

待重心稳定，使用双拐行走。重心在健侧，双拐向前迈出患侧先迈出健侧再跟上康复训炼第31页,共42页，星期六，2024年，5月上下楼梯训练上楼梯时先将健肢迈上台阶，再将手术肢体迈上台阶

下楼梯时先将双拐移到下一台阶，再将手术肢体迈下台阶，最后将健肢迈下台阶康复训炼第32页,共42页，星期六，2024年，5月

由站到坐的训练双拐至于患侧椅背上，站稳后双手扶扶手站于椅子正前方，靠近椅子第33页,共42页，星期六，2024年，5月

由站到坐的训练转身后以健侧为支点，双手扶扶手坐下以健侧为支点向患侧转体180°第34页,共42页，星期六，2024年，5月由坐到站的训练用双手支撑身体站于椅子正前方第35页,共42页，星期六，2024年，5月由坐到站的训练将拐杖分别置于两侧腋下，完成站立姿势身体转向健侧，一手扶椅背，另一手拿拐杖第36页,共42页，星期六，2024年，5月康复训炼2个月后进行单拐行走，患肢部分负重。3个月去掉拐杖完全负重行走。这样可以保证骨组织充分长入假体微孔内，降低术后远期假体松动率。第37页,共42页，星期六，2024年，5月注意事项使用拐杖至无疼痛及跛行时，方可弃拐，弃拐行走前可先借助双拐行走6周，再借助单拐行走6周(使用单拐时嘱患者拐杖应握于健侧位)，最后可完全弃拐。最好使用单手杖，可减少术侧关节的磨损。避免重体力活动以及参加需要髋关节大范围剧烈活动的运动项目，以减少发生关节脱位、骨折、假体松动。避免在不平滑不平整路面行走。预防并及时控制感染。肥胖患者减肥。第38页,共42页，星期六，2024年，5月6个月内避免做内收、内旋、外旋、曲髋大于90度的动作，如：平时应坐高凳，不宜坐低凳；用厕所时宜用坐式厕所，不宜用蹲式厕所；可以用枕头垫着坐，以保持双膝在髋水平以下；不要做下蹲拾物动作；不做盘腿动作，穿鞋时要把患侧下肢放于健侧窝下；坐位时，两腿不要交叉；患者可以考虑购买长柄鞋拨或软鞋，这样无需弯腰就可以穿脱鞋袜。出现以下情况时应及时就诊：患侧出现胀痛，肢体爆烈声或感觉髋关节脱臼；局部切口出现红、肿、热、痛。注意事项第39页,共42页，星期六，2024年，5月注意“六不要”不向患侧侧卧不下蹲不侧身弯腰或过度向前弯腰不坐矮的凳子或软沙发不跷二郎腿不盘腿注意事项第40页,共42页，星期六，2024年，5月出院后-康复指导关节功能：6周后可超过90°行走辅助：4周后可改单拐6周后可改手杖或弃拐完全负重日常生活：睡觉坐姿、变换体位上、下楼：借助扶手，患侧先上、下体育运动：术后3个月第41页,共42页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第42页,共42页，星期六，2024年，5月关于髋关节术后护理及康复训练解剖结构概述第2页,共42页，星期六，2024年，5月术后解剖结构概述第3页,共42页，星期六，2024年，5月定义人工髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面。概述第4页,共42页，星期六，2024年，5月目的切除病灶，清除疼痛，恢复关节的活动与原有功能。概述第5页,共42页，星期六，2024年，5月优点人工关节置换具有关节活动较好，可早期下地活动，减少老年病人长期卧床的并发症。概述第6页,共42页，星期六，2024年，5月适应症有关节剖坏的X线征象，伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍，而且通过其他非手术治疗都不能得到缓解的疾病。骨性关节炎（首选）、骨无菌性坏死（如股骨头坏死等）、某些髋部骨折（如股骨颈骨折）、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性或恶性骨肿瘤等。概述第7页,共42页，星期六，2024年，5月禁忌症各种急性炎症病变或髋部有感染灶者；髋部神经性病变；髋部肌力不足，或关节周围肌肉麻痹，难以保持手术后关节稳定或完成关节主动活动者；骨骼发育未成熟者；重要脏器疾病未得到有效控制者。概述第8页,共42页，星期六，2024年，5月禁忌症局部皮肤、软组织和血供条件很差，术后可能导致切口闭合困难或切口部软组织和皮肤坏死者病理性肥胖下肢患有严重的血管性疾病严重骨质疏松概述第9页,共42页，星期六，2024年，5月手术过程概述第10页,共42页，星期六，2024年，5月术前、术后对比概述第11页,共42页，星期