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肝切手术护理查房
目录
CONT
ENT
患者基本信息与术前评估
手术室环境及设备准备
麻醉过程观察与配合
肝切手术过程护理配合
术后恢复期观察与护理
出院指导及随访安排
患者基本信息与术前评估
01
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2
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姓名、年龄、性别、住院号等基本信息核对无误。
了解患者的职业、家庭住址及联系方式，以便术后随访。
确认患者是否有过敏史、手术史及家族遗传病史等重要信息。
肝功能、肾功能、心电图等术前检查已完成，结果无明显异常。
凝血功能检查正常，无手术禁忌症。
评估患者的营养状况，确保患者能够耐受手术。
根据患者的病情及身体状况，分析手术风险及可能出现的并发症。
与患者及家属充分沟通，解释手术风险及预后情况，取得患者及家属的理解和配合。
制定针对性的护理措施，降低手术风险，提高手术成功率。
术前准备
心理护理
术中配合
术后护理
协助患者完成术前各项准备，如禁食、禁水、备皮等。
熟悉手术步骤及配合要点，确保手术顺利进行。
关注患者的心理变化，给予安慰和支持，缓解患者的紧张情绪。
制定详细的术后护理计划，包括疼痛管理、引流管护理、并发症预防等，确保患者安全度过围手术期。
手术室环境及设备准备
02
术前彻底清洁手术室
确保手术室内无尘埃、无污渍，以减少术后感染的风险。
严格进行空气消毒
采用紫外线灯照射或空气消毒机对手术室空气进行消毒处理。
物体表面消毒
对手术室内所有物品表面，如手术台、器械车、无影灯等，使用含氯消毒剂进行擦拭消毒。
03
准备一次性耗材
如手套、口罩、帽子、手术衣、纱布、缝针等，确保手术过程中使用安全。
01
准备常规手术器械
包括手术刀、剪刀、镊子、持针器等基础手术器械。
02
准备肝切除专用器械
如超声刀、吸引器、肝钳等，以确保手术顺利进行。
如止血药、升压药、降压药、强心剂等，以备术中出现紧急情况时使用。
准备急救药品
准备急救设备
与血库联系备血
如除颤仪、呼吸机、输血器等，确保在紧急情况下能够及时有效地进行抢救。
根据患者病情及手术需要，提前与血库联系备血，确保术中用血安全。
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麻醉过程观察与配合
03
持续监测患者的心电图、血压、呼吸、体温等生命体征，及时发现异常情况。
常规监测
对监测中出现的异常情况，如心律失常、低血压、呼吸抑制等，迅速采取措施处理，确保患者生命安全。
异常情况处理
根据手术需要和患者生命体征变化，合理安排输血输液，维持患者内环境稳定。
术中输血输液
通过监测患者的生命体征、神经反射和肌松程度等指标，评估麻醉深度是否适宜。
麻醉深度评估
根据评估结果，适时调整麻醉药物种类、剂量和给药速度，维持麻醉深度在适宜范围。
调整策略
与手术医师保持密切沟通，根据手术进程和患者情况共同调整麻醉深度。
与手术医师沟通
拔管时机判断
根据手术进程、患者生命体征和麻醉恢复情况，综合判断拔管时机是否成熟。
肝切手术过程护理配合
04
使用碘伏或酒精等消毒剂，按照由手术区中心部向四周、由上而下的顺序进行涂擦，确保消毒范围足够且不留死角。
手术区皮肤消毒
遵循先下后上、先对侧后近侧的原则，用无菌巾覆盖手术区，确保手术野暴露充分且无菌。
手术巾铺设
洗手护士应准确、迅速地传递手术所需器械，确保手术进程不受影响。传递过程中应注意无菌操作，避免污染。
术后应及时回收使用过的器械，按照清洗、消毒、灭菌等流程进行处理，以备再用。
器械回收
器械传递
手术过程中应密切关注出血情况，一旦发现出血点，应立即采取措施进行止血。对于较小的出血点，可以使用电凝、填塞等方法进行止血；对于较大的血管破裂，应使用血管钳夹闭或缝合等方法进行处理。
出血点处理
掌握正确的止血技巧对于减少手术失血至关重要。常用的止血方法包括压迫止血、结扎止血、电凝止血等。在操作过程中应注意力度适中、速度快捷，以确保止血效果。
止血技巧
标本留取
手术过程中切下的zu织、器guan等应作为标本进行留取。留取时应注意无菌操作，避免污染标本。同时应详细记录标本的名称、数量、部位等信息。
送检要求
留取的标本应及时送检，以确保病理诊断的准确性。送检过程中应注意标本的保存条件和时间限制，避免影响检测结果。
术后恢复期观察与护理
05
呼吸功能监测
密切观察患者呼吸频率、节律和深浅度，保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，必要时给予吸氧或呼吸机辅助呼吸。
心电监护
术后应持续进行心电监护，观察患者心率、心律、血压等变化，及时发现并处理心律失常、低血压等异常情况。
体温监测
术后患者可能出现发热反应，应定时测量体温，并根据体温变化采取相应的降温措施。
疼痛评估
采用视觉模拟评分法（VAS）等疼痛评估工具，定时评估患者疼痛程度，了解疼痛性质和部位。
镇痛措施
根据疼痛评估结果，采取多模式镇痛方案，包括口服或静脉给予镇痛药物、神经阻滞等，
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