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品管圈活动在下肢骨折VTE规范预防中

的应用

【摘要】目的：应用品管圈活动管理提高下肢骨折静脉血栓栓塞症（VTE）

规范预防。方法：在2021年6月~2021年11月期间抽取90例下肢骨折VTE高风

险患者作为对照组，再抽取2021年12月~2022年5月期间抽取90例下肢骨折

VTE高风险患者作为观察组，分别开展常规预防和品管圈活动管理，观察两组血

栓风险评估正确率、下肢VTE规范预防率、医护人员血栓知识知晓率、患者知识

知晓率。结果：观察组医护人员对VTE发生风险评估正确率、高风险患者规范预

防率、医护人员血栓知识知晓率、患者及家属知识知晓率均比对照组高（P＜

0.05）。结论：在关节骨科应用品管圈活动管理，能提高患者VTE预防管理的质

量。

关键词：品管圈活动管理；静脉血栓栓塞症下肢骨折血栓预防

[1]

据相关资料统计，全球VTE患病率达到1.17%，34%出现突发致死性肺栓塞。

近年来，VTE已成为三大高发血管疾病之一，成为关节骨科患者致死主要原因。

研究表明，加强预防措施，VTE风险发生率可下降50%~60%，本研究发现在关节

骨科中应用品管圈活动管理对VTE的预防具有显著作用，现报告如下：

1资料方法

1.1一般资料

我科室护理人员共计56名，其中48例为女性，8例为男性，职称：26例为

护士和护师、21例为主管护师、9例为副主任及主任护师。在2021年6月~2021

年11月期间抽取90例VTE高风险患者作为对照组，其中45例为男性，45例为

女性，年龄：最小21岁，最大65岁，平均（43.0±6.2）岁，学历：高中21例，

23例大专，27例本科，19例本科以上；再抽取2021年12月~2022年5月期间

抽取90例VTE高风险患者作为观察组，其中47例为男性，43例为女性，年龄：

最小20岁，最大63岁，平均（41.5±6.6）岁，学历：高中20例，25例大专，

26例本科，19例本科以上；两组患者性别、年龄、学历相近（P＞0.05），可进

行对比。

纳入标准：下肢骨折患者年龄均超过18岁，低于65岁

排除标准：心肝肾脑疾病；出血倾向疾病或症状性深静脉血栓；全身或局部

感染；

1.2方法

对照组给予常规生理、心理护理，并对病情加强监测；观察组开展品管圈活

动管理，内容如下：（1）现状分析。我院是桂林市一家三级甲等医院，具有先进创伤救

治技术和设备，科室每年接诊下肢骨折患者超过500人次，科室医护人员血栓知识知晓率为

90%,患者及家属知识知晓率为80%，血栓风险正确率为85%，下肢骨折患者VTE规范预防率

为70%。（2）目标。将医护人员血栓知识知晓率提升至98.3%，，患者、家属知识知晓率提

升至88.0%，血栓风险正确率提升至95％，下肢骨折患者VTE规范预防率提升90%。（3）原

因分析。借助头脑风暴，对关节骨科护理中人、机、料、法、环、测的现状及问题进行分析，

绘制鱼骨图，发现关节骨科患者发生VTE原因在以下几个方面，在护理过程医护人员职责

未明确到个人；②在预防VTE方面，医护人员缺乏主动性；③缺乏完整的VTE风险筛查流程；

④VTE预防和执行措施不够完善；⑤医护人员对VTE预防知识了解较少，缺乏规范预防指导

方案；⑤未落实VTE健康宣教。（4）主题选定。分析护理工作中存在的问题，将护理

主题定为：“提高下肢骨折患者VTE规范预防率”当成此次活动主题，围绕主题

制定护理计划。（5）管理对策。完善VTE预防计划。成立多学科VTE防治工

作小组，完善VTE风险筛查流程，并将预防VTE工作落实到各个部门。②加强

VTE标准预防知识培训。同时，完善医护人员考评计划并进行考核。③完善VTE

健康宣教计划。④完善VTE预防质量评价制度，提高VTE预防措施落实力度。

1.3观察指标

观察两组高风险患者规范预防率：通过caprini表对医护人员对VTE发生风

险评估正确率进行评估，正确率=（评估准确次数/评估总次数）100%；通过血

栓知识考核，科室医护人员血栓知识知晓率和患者及家属知识知晓率，考核结果

超过90分，判定为知晓，医护人员血栓知识知晓率=（知晓人数/科室总人数）

[2~3]

100%；患者知识知晓率=（知晓人数/患者总人数）100%。