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端坐呼吸病人的护理
汇报人：xxx
20xx-04-01
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目录
病人基本情况评估
护理目标与计划制定
保持呼吸道通畅措施
氧疗支持与监测调整
药物治疗观察与记录
心理护理与健康教育
病人基本情况评估
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询问病人端坐呼吸的起始时间、发作频率、持续时间及加重因素。
了解病人有无伴随症状，如咳嗽、咳痰、胸痛、发热等。
评估病人的既往病史，包括心肺疾病、过敏史、手术史等。
分析病人用药史，特别是近期是否使用过相关药物。
03
观察病人呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸困难、鼻翼扇动等。
检查病人皮肤颜色、温度及有无水肿，评估缺氧程度。
听诊肺部呼吸音，注意有无哮鸣音、湿罗音等异常呼吸音。
测量病人血压、心率等生命体征，评估病情严重程度。
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血液检查
影像学检查
心电图检查
其他检查
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分析血常规、血气分析等结果，评估病人氧合状况及酸碱平衡。
如X线胸片、CT等，观察肺部结构及病变情况。
评估病人心脏电生理活动及有无心律失常等。
如肺功能检查、痰培养等，根据病情需要进行选择。
护理目标与计划制定
02
确保病人能够有效地呼吸，减少呼吸困难和窒息的风险。
保持呼吸道通畅
缓解焦虑和恐惧
预防并发症
提供心理支持，帮助病人减轻因呼吸困难而产生的焦虑和恐惧。
采取必要的护理措施，预防因长时间端坐而导致的压疮、肺部感染等并发症。
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了解病人的病史、症状、体征等，以便制定针对性的护理计划。
评估病人病情
根据病人的具体情况，确定护理的重点和难点，如保持呼吸道通畅、缓解疼痛等。
确定护理重点
针对护理重点，制定具体的护理措施，如定期翻身、拍背、吸痰等。
制定护理措施
根据病人的护理需求和护理计划的复杂性，评估所需的人力资源，包括护士、护工等。
评估人力资源
评估所需的医疗设备和物资，如呼吸机、吸痰器、氧气瓶等，并确保其可用性和充足性。
评估物资资源
评估病房环境是否适合病人的治疗和护理，如温度、湿度、光线等。
评估环境资源
明确责任分工
根据护理计划和人力资源情况，明确每个人的职责和任务，确保工作的顺利进行。
建立协作机制
建立有效的沟通机制和协作流程，以便在紧急情况下能够迅速响应和处理问题。
加强团队培训
定期对护理团队进行培训和教育，提高团队的专业素养和协作能力。
保持呼吸道通畅措施
03
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2
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利用重力作用，帮助患者保持呼吸道通畅，减少呼吸困难。
床头抬高30-45度
有利于呼吸道分泌物的排出，防止分泌物堵塞呼吸道。
侧卧位
避免长时间保持同一姿势，导致ju部受压和血液循环不畅。
定时更换体位
拍背时间
餐前30分钟或餐后2小时进行，避免在患者刚进食后进行，以免引起呕吐。
拍背方法
手掌呈空心状，从下往上、从外向内拍打患者背部，力度适中，以患者不感到疼痛为宜。
拍背频率
根据患者病情和痰液情况，一般每日2-3次，每次5-10分钟。
雾化药物选择
雾化器使用
雾化时间
注意事项
根据患者病情和医生建议使用合适的雾化药物。
一般每次10-15分钟，每日2-3次，根据患者病情调整。
检查雾化器性能完好，加药时注意无菌操作，避免污染。
雾化过程中观察患者反应，如出现不适症状及时停止雾化并通知医生。
立即采用海姆立克急救法进行急救，同时通知医生进行进一步处理。
窒息
呼吸困难加重
痰液堵塞呼吸道
心跳骤停
协助患者采取半坐卧位或端坐位，给予吸氧等紧急处理措施，并及时通知医生。
立即采用吸痰器或口对口吸痰法进行吸痰，保持呼吸道通畅。
立即进行心肺复苏术，同时通知医生进行抢救。
氧疗支持与监测调整
04
根据病人病情和医生建议，选择合适的氧疗方式，如鼻导管、面罩、高流量湿化氧疗等。
根据病人的血氧饱和度和呼吸状况，设置合适的氧流量和氧浓度。
定期检查氧疗设备，确保其正常运转和安全性。
使用脉搏血氧仪等设备，持续监测病人的血氧饱和度和心率。
观察病人呼吸状况，注意有无呼吸困难、呼吸急促等症状。
及时记录监测结果，发现异常情况及时报告医生处理。
根据病人病情和监测结果，及时调整氧疗方案，确保病人获得足够的氧气供应。
对于需要长时间氧疗的病人，应定期评估其病情和氧疗效果，避免氧中毒等并发症的发生。
在调整氧疗方案时，应充分考虑病人的舒适度和耐受性，避免不必要的痛苦和不适。
在进行氧疗时，应注意保持病人呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。
对于需要长时间氧疗的病人，应注意定期更换氧疗设备和管道，避免交叉感染的发生。
注意观察病人有无氧中毒、二氧化碳潴留等并发症的表现，发现异常情况及时处理。
在氧疗过程中，应注意用火、用电安全，避免火灾等意外事故的发生。
药物治疗观察与记录
05
熟悉病人所用药物的主要治疗作用，以便更好地观察疗效。
掌握药物作用
了解药物的给药
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