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主治医师(神经内科学)[专业代码:308]基础知识(A3A4
型题)真题
(总分91.XX01,考试时间120分钟)
A3/A4型题
1.女性,25岁,间断上腹痛3年,主要表现为空腹痛,进食后缓解,冬春季多发。此病人
最可能的诊断是()
A.浅表性胃炎
B.萎缩性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.胃溃疡
E.反流性食管炎
2.男,32岁。突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史。男,32岁。
突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史,该患者最可能的诊断是
A.结核性纤维素性胸膜炎
B.急性左心衰竭
C.自发性气胸
D.急性心肌梗死
E.支气管哮喘
3.女,40岁。下肢水肿,查体:心尖区局限性舒张期隆隆样杂音,肺部听诊正常,肝大(-),
腹水(-),双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色,右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者下肢
水肿最可能的原因是
A.右心衰竭
B.皮肤过敏
C.经前期紧张综合征
D.下肢静脉曲张
E.特发性水肿
4.男,54岁。心前区反复疼痛及气短4年,BP20/4kPa(150/30mmHg),X线示心脏呈靴型
扩大。以下哪项所见与本患者情况不符
A.心尖搏动向左向下移位
B.心尖搏动呈抬举性感
C.心尖区开瓣音
D.心尖区舒张期杂音
E.Doroziez杂音
5.40岁。女性,参加婚宴后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦,不安。对该患者在
确诊前应禁忌的处置是
A.镇痛药止痛
B.抗生素消炎
C.急查血常规
D.行PTC检查
E.紧急行腹部超声检查
6.男,49岁。上腹部隐痛10年,半年来消瘦、黑便。查体:左锁骨上窝触及2cm×3cm淋
巴结2枚。吸烟史20年。男,49岁。上腹部隐痛10年,半年来消瘦、黑便。查体:左锁
骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。该患者哪些部位发生炎症或肿瘤的可能性
大
A.口底、头面部
B.鼻咽部
C.咽喉部、甲状腺
D.食管、胃
E.气管、胸膜、肺
7.男性,50岁,抽烟30年,右胸痛2个月,有时痰中带血,胸片示右上肺片状阴影,血
CEA105ng/ml。该例最可能的诊断是()
A.肺炎球菌肺炎
B.浸润性肺结核
C.肺真菌病
D.支气管肺癌
E.支原体肺炎
8.女性,25岁,间断上腹痛3年,主要表现为空腹痛,进食后缓解,冬春季多发。首选的
诊断方法是()
A.胃液分析
B.胃镜检查
C.钡餐造影
D.血清胃泌素测定
E.B超
9.男,32岁。突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史。男,32岁。
突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史,为鉴别气胸与支气管哮喘,
下列哪项检查有意义
A.心电图
B.超声心动图
C.查找过敏原
D.胸部X线检查
E.血嗜酸性粒细胞计数
10.女,40岁。下肢水肿,查体:心尖区局限性舒张期隆隆样杂音,肺部听诊正常,肝大(-),
腹水(-),双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色,右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者排除
心源性水肿的主要依据是
A.无心尖区收缩期杂音
B.肺听诊正常
C.肝大(-)
D.双下肢水肿(+)
E.下肢皮肤呈暗紫色
11.男,54岁。心前区反复疼痛及气短4年,BP20/4kPa(150/30mmHg),X线示心脏呈靴
型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
12.40岁。女性,参加婚宴后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦,不安。该患者可
出现的体征是
A.Grey-Turner征
B.Trousseau征
C.Cullen征
D.Murphy征
E.Courvoisver征
13.男,49岁。上腹部隐痛10年,半年来消瘦、黑便。查体:左锁骨上窝触及2cm×3cm淋
巴结2枚。吸烟史20年。男,49岁。上腹部隐痛10年,半年来消瘦、黑便。查体:左锁
骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。Vir
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