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20xx-04-11

癫痫的急救护理

目录

癫痫概述

癫痫发作时急救原则

癫痫发作时护理措施

药物治疗与护理配合

心理干预与康复指导

预防策略及健康宣教

01

癫痫概述

定义

癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。

发病机制

癫痫的发病机制非常复杂,涉及遗传、脑部结构异常、代谢异常、免疫系统异常等多个方面。其中,脑部神经元的异常放电是癫痫发作的直接原因。

临床表现

癫痫发作时,患者可出现意识丧失、抽搐、口吐白沫、大小便失禁等症状。根据发作时的临床表现和脑电图特征,可将癫痫分为部分性发作和全面性发作两大类。

分型

部分性发作包括单纯部分性发作和复杂部分性发作。全面性发作包括失神发作、强直发作、阵挛发作、强直-阵挛发作等。此外,还有肌阵挛发作、失张力发作等少见类型。

癫痫的患病率因地区、年龄、性别等因素而有所差异。一般来说,发展中国家的患病率高于发达国家,儿童和老年人的患病率高于青壮年。

患病率

癫痫的发病率也呈现出类似的趋势,即发展中国家的发病率高于发达国家,儿童和老年人的发病率高于青壮年。此外,男性患者的发病率略高于女性。

发病率

癫痫的诊断主要依据患者的病史、临床表现和脑电图检查。一般来说,有两次或两次以上的癫痫发作,且脑电图检查显示脑部有异常放电现象,即可诊断为癫痫。

诊断标准

在诊断癫痫时,需要与一些具有类似症状的疾病进行鉴别,如晕厥、癔症、短暂性脑缺血发作等。这些疾病虽然与癫痫有相似之处,但发病机制和治疗方法却截然不同。因此,医生在诊断时需要仔细询问病史、进行体格检查和相关检查,以确保诊断的准确性。

鉴别诊断

02

癫痫发作时急救原则

将患者周围的尖锐物品、硬物等移开,避免患者发作时受伤。

移除危险物品

防止患者跌落

解开紧身衣物

若患者在高处或水边等危险地带发作,应立即将其转移到安全地带。

解开患者的领带、衣扣、腰带等,保持呼吸通畅。

03

02

01

将患者头部偏向一侧,有利于口涎的流出,避免误吸入气管。

调整患者姿势

若患者口中有食物或假牙等异物,应迅速清理,防止窒息。

清理口腔异物

不要用力按压患者肢体,以免造成骨折或脱臼。

避免用力按压

陪伴患者

在患者发作期间,应有人陪伴在患者身边,提供必要的帮助。

防止自伤或伤人

对于部分有暴力倾向的癫痫患者,应采取适当的束缚措施,防止其自伤或伤人。

避免过度刺激

保持环境安静,避免强光、噪音等过度刺激,以免诱发癫痫持续状态。

注意观察患者的发作表现,如抽搐部位、持续时间、间隔时间等。

观察发作表现

详细记录患者的发作时间,以便为后续治疗提供参考。

记录发作时间

在患者发作结束后,应尽快将其送往医院接受进一步治疗。

及时就医

03

癫痫发作时护理措施

保持呼吸道通畅

将患者头部转向一侧,解开衣领和腰带,以保持呼吸道通畅。及时清理口腔分泌物和呕吐物,防止窒息。

防止受伤

将患者周围可能造成伤害的物品移开,如锐器、硬物等。在患者头部下方垫上柔软物品,以防止头部受伤。

记录发作情况

密切观察患者发作时的表现,记录抽搐开始和结束的时间、抽搐部位、持续时间等信息,以便医生了解病情。

03

观察病情变化

密切观察患者的病情变化,如意识、呼吸、心率等,如有异常应及时就医。

01

心理支持

复杂部分性发作时患者可能会出现恐惧、焦虑等情绪,此时应给予患者心理支持,安慰和鼓励患者。

02

保持呼吸道通畅

同样需要保持呼吸道通畅,防止窒息。

癫痫持续状态是一种紧急情况,需要立即就医。在等待救护车或送医过程中,应保持患者呼吸道通畅,防止窒息和受伤。

紧急就医

在医生指导下使用抗癫痫药物进行治疗,以控制癫痫发作。同时密切观察患者的药物反应和病情变化。

药物治疗

持续状态会给患者带来极大的身心痛苦,应给予患者足够的心理支持和安慰。

心理支持

04

药物治疗与护理配合

作为传统抗癫痫药物,苯妥英钠对部分性发作和全面性发作均有效,但可能产生副作用,如牙龈增生、毛发增多等。

苯妥英钠

适用于部分性发作,尤其是复杂部分性发作,疗效较好。但使用过程中需注意可能出现的过敏反应和肝功能损害。

卡马西平

广谱抗癫痫药物,对多种类型的癫痫发作均有较好疗效。副作用相对较小,但长期使用可能对肝功能产生一定影响。

丙戊酸钠

如左乙拉西坦、拉莫三嗪等,这些药物具有更好的疗效和更少的副作用,逐渐成为癫痫治疗的首选药物。

新型抗癫痫药物

抗癫痫药物的使用需严格遵循医生的指示,不可自行增减剂量或更换药物。

严格遵医嘱用药

抗癫痫药物需定时定量服用,以确保血药浓度稳定,有效控制癫痫发作。

定时定量服用

使用抗癫痫药物时,需注意与其他药物的相互作用,避免影响疗效或产生不良反应。

注意药物相互作用

神经系统副作用

如头晕、头痛、嗜睡等,通常随着用

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