腹腔镜乙状结肠癌根治术护理查房.ppt

腹腔镜乙状结肠癌根治术护理查房2023-11-09

contents目录查房准备术前护理术中护理术后护理特殊情况处理出院指导与随访

01查房准备

患者基本情况介绍患者姓名：张先生年龄：60岁性别：男

170cm身高70kg体重高血压、糖尿病疾病史2023-05-02手术日期患者基本情况介绍

手术基本情况介绍手术时间：约3小时手术方式：全身麻醉，腹腔镜手术手术结果：顺利，无并发症发生手术部位：腹部手术名称：腹腔镜乙状结肠癌根治术

术后监测生命体征饮食管理每30分钟一次，持续24小时术后禁食，肠蠕动恢复后给予流质饮食，逐渐过渡到正常饮食疼痛管理活动指导给予患者疼痛评估，根据疼痛程度给予相应镇痛措施鼓励患者术后早期活动，预防深静脉血栓形成预防感染心理支持保持伤口清洁，遵医嘱给予抗生素药物预防感染给予患者安慰和鼓励，减轻其焦虑和紧张情绪护理计划与目标

02术前护理

由于患者对手术效果和术后恢复的担忧，容易出现焦虑和恐惧情绪。焦虑、恐惧术前访视心理疏导术前访视可以帮助患者了解手术过程和术后恢复，减少不良情绪。对于存在明显心理问题的患者，如失眠、食欲不振等，需要给予心理疏导和干预。03心理护理0201

术前需进行严格的胃肠道准备，包括禁食、灌肠等。胃肠道准备手术前需要备皮，包括剃毛、清洁皮肤等。备皮根据医嘱，术前给予患者抗生素、镇静剂等用药。术前用药术前准备

指导患者进行呼吸功能锻炼，以减少术后肺部并发症的发生。健康宣教呼吸功能锻炼指导患者进行床上排便训练，以适应术后卧床期间的生活。床上排便训练告知患者术后疼痛是正常的生理反应，并指导其如何正确应对疼痛。术后疼痛管理

03术中护理

手术器械检查手术器械是否齐全、功能是否正常，确保手术过程中器械的正常运转。手术室环境保证手术室环境整洁、无尘、无异味，为手术提供良好的操作环境。药品准备根据手术需要准备必要的药品和急救药品，并确保药品在有效期内。手术室准备

体位选择根据手术需要，协助医生将患者摆放到合适的体位，保证患者的舒适度和安全性。安全防护在手术过程中，对患者进行必要的固定和保护，防止患者发生意外伤害。患者体位与安全

生命体征监测在手术过程中，密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，并及时向医生报告异常情况。术中记录详细记录手术过程中的操作步骤、所用药物、输血等情况，为术后护理提供参考依据。同时，需要确保记录的真实性和准确性。术中监测与记录

04术后护理

通过使用疼痛评估量表，对病人进行疼痛评估，确定疼痛程度和性质。评估疼痛根据疼痛程度和性质，给予适当的药物治疗，如非甾体类抗炎药、阿片类止痛药等。药物治疗提供心理支持，帮助病人缓解焦虑和疼痛，如使用放松技巧、心理疏导等。心理支持疼痛管理

术后需遵循严格的饮食原则，从流质饮食逐渐过渡到正常饮食。同时保证饮食的营养均衡，避免刺激性食物和饮料。饮食指导鼓励病人进行适当的活动，以促进肠道蠕动和预防术后并发症。根据病人的身体状况和手术情况，制定个性化的活动计划。活动指导饮食与活动指导

并发症预防与处理术后保持伤口清洁和干燥，遵医嘱使用抗生素，预防术后感染。预防感染术后密切观察病人生命体征，如出现出血症状，及时报告医生并协助处理。处理出血术后鼓励病人进行早期活动和锻炼，预防肠梗阻的发生。如出现肠梗阻症状，及时就医。预防肠梗阻鼓励病人进行下肢活动和锻炼，避免长时间卧床，预防深静脉血栓的发生。如出现血栓症状，及时就医。预防深静脉血栓

05特殊情况处理

出血处理术后肠系膜血管出血观察患者血压、心率及血红蛋白变化，如出现血压下降、心率增快、血红蛋白下降，应立即通知医生处理。术后吻合口出血观察患者有无呕血、黑便，如出现应立即通知医生处理。术后腹腔内出血密切观察引流管引流情况，如引流量突然增加，颜色鲜红，提示腹腔内出血，应及时通知医生处理。

VS多因吻合技术问题或吻合口局部感染、缺血引起，发现后应立即通知医生处理。术后晚期吻合口漏多因局部感染或全身情况较差引起，发现后应积极抗感染、加强营养支持治疗。术后早期吻合口漏吻合口漏处理

术中损伤膀胱多因手术操作不当引起，术后应密切观察患者排尿情况，如出现排尿困难，应立即通知医生处理。术中损伤输尿管多因手术操作不当引起，术后应密切观察患者有无腰痛、发热等症状，如出现应立即通知医生处理。脏器损伤处理

06出院指导与随访

出院后，患者应遵循医生建议的饮食原则，如避免刺激性食物和饮料，以减轻肠道负担。同时，保持足够的水分摄入，以防止脱水。饮食指导出院健康教育出院后，患者应逐渐增加活动量，以促进身体的恢复。但应注意避免过度劳累，以免影响伤口愈合。活动与休息医生可能会为患者开具一些药物以减轻症状或预防感染。患者应按照医生的指示正确使用药物，并注意观察药物的不良反应。用药指导

术后3个月进行第二次随访，了解患者的饮食、活动和