医疗安全工作计划合集六篇.pdfVIP

篇1

为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证

病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与

安全工作计划：

一、强化思想认识，持续发展：

科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。

每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会

议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范

医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术

水平，促进科室持续发展。

二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成

1、病床使用率≥92%

2、平均住院日≤14天

3、入院三日确诊率≥90%

4、术前平均住院日≤3

5、入出院诊断符合率≥95%

6、住院危重病人抢救成功率≥85%

7、手术前后诊断符合率≥90%

8、临床与病理诊断符合率≥90%

9、三基考核合格率＝100%（80/100分）

10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）

11、甲级病案率≥90%，无丙级病历

12、医疗设备，仪器完好率≥90%

13、急救仪器，药物完好率＝100%

14、抗菌素使用范围60%，DDD40%,药敏80%,抗菌素限制

使用率50%

15、手术720台

三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，

制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。

1、参照二级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科

室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。

2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，

项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治

医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人

病重自动出院请上级查房，重病人值班医

师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理，非手术病人入

院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随

时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前

同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术

权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议，对存在问题分析，

整改，持续改进。

篇2

一、安全目标

严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份的识别准确

性。让患者共同参与医疗安全管理，规范临床用药，提高临床用

药安全性。开展医患沟通技巧培训，完善在特殊情况下医务人员

的有效沟通。加强临床用血管理，严防临床用血事件的发生。鼓

励医疗不良事件和重点病人的申报，积极处理医疗投诉，防止等

级医疗事故的发生。

二、医疗安全工作重点

（一）强化医疗质量、安全管理委员会作用，充分发挥管理

职能。进一步健全各级医疗质量、医疗安全管理委员会，完善

落实委员会各项工作制度，深入科室搞好调查研究，对科室的安

全控制指标、医疗投诉、医疗不良事件的汇总分析和整改措施进

的改进要求，对新技术、新项目和医疗风险给予指导性意见。每

季度召开一次委员会会议，确定各种医疗纠纷处理意见，分析研

究不安全因素，督促各项安全制度落实及时提出整改措施。每季

度开展一次安全大检查，及时通报医疗安全信息，提出整改反馈

意见。

（二）、加强质量、安全管理教育，增强法律意识、质量意

识和安全意识。

1、继续开展全院性的医疗卫生法律法规、部门规章制度、

医疗核心

制度、诊疗规范等内容的培训，从而提高广大医务人员的质

量意识、安全意识和法律意识，推动医疗质量的持续改进，进一

步防范医疗不良事件的发生。开展各科室的医疗质量、安全院科

二级对话会，根据各科室实际情况提出整改措施,确保医疗安全。

每季度召开医疗差错分析鉴定小组会议，指出医疗纠纷发生的本

质原因，认真梳理总结，并由职能部门限期检查整改措施的落实

情况。

2、各科室利用科室例会组织学习医院规章制度、操作规程、

规范；组织至少2次的全院性医疗安全管理教育，建立医务人员

医疗安全积分档案，并及时反馈给当事人。对违反医疗卫生法