原发性肝癌医学知识讲座专家讲座.pptxVIP

原发性肝癌

(primarycarcinomaoftheliver)

;应该学习12种动物精神;尽职牧羊犬

新新人类最为人诟病就是缺乏责任感，作为一个新人，学习建立负责任观念，会让主管、同事以为孺子可教。抱着多做一点多学一点心态，你很快就会进入状态。;团结合作蜜蜂

新人进到企业，往往不知怎样利用团体力量完成工作。现在企业很考究Teamwork，这不但包含藉由团体、寻求资源，也包含主动帮助他人，以团体为荣。;坚忍执着鲑鱼

新人因为对自己人生还不确定，经常三心二意地不知自己未来要做什么。设定目标是首先要做功课，然后就是坚韧执着地前行。途中当然应该停下来检视一下结果，但变来变去人，多半一事无成。;目标远大鸿雁

太多年轻人因为贪图一时轻松，而放弃未来可能创造前景挑战。要时时勉励自己将目标放远。;目光锐利老鹰

新人首先要学会分辨是非，知道细心观察时势。一味接收指示、不分对错，将会事倍功半，得不到赞赏和勉励。;脚踏实地大象

大象走得很慢，却是一步一个脚印，累积雄厚实力。新人切忌说得天花乱坠，却无法一一落实。脚踏实地人会让他人有安全感，也愿意将更多责任赋予你。;忍辱负重骆驼

工作压力、人际关系，往往是新人无法承受之重。人生路很漫长，学习骆驼负重精神，才能安全地抵达终点。;严格守时公鸡

很多人没有时间观念，上班迟到、无法准期交件等等，都是没有时间观念造成后果。时间就是成本，新人时期养成时间成本观念，有利于日后晋升时提升工作效率。;感恩图报山羊

你能够像海绵一样吸收他人经验，不过职场不是补习班，他人没有义务教诲你怎样完成工作。学习山羊反哺精神，有感恩图报心，工作会更愉快。;勇敢挑战狮子

勇于承接大难题、新任务，对于新人是最好磨炼。如有机会，应该勇敢挑战不可能任务，藉此累积他人得不到经验，下一个升职可能就是你。;机智应变猴子

工作中流程有???往往是一成不变，新人优势在于不了解现有做法，而能创造出新创意与点子。一味地接收工作交付，只能学到工作方法皮毛。勤思索善应变人，才会学到方法精华。;善解人意海豚

经常问问自己：假如我是主管会怎么办？这有利于吸收处理事情方法。在工作上善解人意，会减轻主管、共事者负担，也让你更具人缘。;应该学习12种动物精神;教学目标和要求;肝癌明星——傅彪;;;全球HBV携带者流行率;病因及发病机理

（一）病毒性肝炎：病毒性肝炎是原发性肝癌很多致病原因中最主要病因，乙型、丙型、丁型三种病毒性肝炎当前比较明确与肝癌相关。

90%肝癌患者有乙型肝炎病毒感染史，5-8%肝细胞癌患者中可检出HCV，相当一部分是HBV和HCV双重感染。;中国乙肝病毒携带者，约2亿。

或许是一个巧合，中国位于世界东方。

中医认为：东方属木，木属肝。中国人易得肝病。;;（三）黄曲霉毒素：被黄曲霉菌污染霉花生和霉

玉米能致肝癌，可能与黄曲霉素代谢产物黄曲霉素B1有强烈致癌作用。

（四）饮用水污染：池塘中生长蓝绿藻产生藻类

毒素污染水源与肝癌相关。

;;;病理;肝癌病理切面;原发性肝癌（结节型）;小肝癌伴肝硬变;;肝癌组织显微镜观;;

;临床表现;;肝区疼痛：

性状：

肿瘤快速生长牵拉肝包膜

肝区连续性胀痛或钝痛

病变侵犯膈：右肩部或右背

肿瘤生长迟缓

无痛

肝癌结节破裂

急腹症；昏厥和休克

部位：上腹部；右上腹；全腹；右肩

;;;;;;临床分期;临床分型;并发症;;肝癌结节破裂出血病理观;（一）肿瘤标识物检验

肿瘤标识物是癌细胞产生和释放一些物质，常以抗原、酶、激素、代谢产物形式存在于肿瘤细胞或体液中，依据其生化或免疫特异性能够识别或诊疗肿瘤。;1、甲胎蛋白（AFP）：是特异性最强标识物和诊疗肝癌主要指标。

阳性早于症状出现8－11月、肝细胞癌AFP阳性率为70－90%。当前多用放射免疫法（RIA）或AFP单克隆抗体酶免疫法（EIA）快速测定法。AFP浓度与肝癌大小呈正相关