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缺血性脑卒中筛查与防治内容和流程;;背景介绍;脑卒中筛查与防控主要是针对缺血性脑卒中;;;
第一部分:缺血性脑卒中筛查内容
第二部分:缺血性脑卒中干预标准
第三部分:颈动脉内膜剥脱术及动脉内支架成形技术规范(略);第一部分:缺血性脑卒中筛查内容;脑卒中筛查对象
含有卒中危险原因人群:
含有最少2项主要危险原因;
或1项主要危险原因+2项以上普通危险原因
有脑卒中/TIA病史人群
脑卒中现患者
;主要危险原因:
(1)高血压
(2)高脂血症
(3)糖尿病
(4)心房纤颤或其它心脏疾病
(5)高同型半胱氨酸血症
(6)年纪大于50岁;普通危险原因:
(1)睡眠呼吸暂停
(2)家族史:直系亲属中有过脑卒中或心脏病史
(3)吸烟
(4)大量饮酒
(5)缺乏体育运动
(6)膳食中含饱和脂肪酸或油脂过多
(7)肥胖
(8)男性
(9)牙龈经常出血、肿痛,牙龈萎缩、牙齿松动、脱落
(10)缺血性眼病史
(11)突发性耳聋;脑卒中筛查内容
1、心、脑血管病史
2、神经系统检验
3、颈部血管听诊
4、血生化检验:包含血脂全套、空腹血糖(异常时,增加糖耐量试验)、同型半胱氨酸、血尿酸、血液流变学等
5、颈动脉超声检验:包含双侧颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉
6、经颅多普勒检验(TCD):
脑梗塞/TIA患者,怀疑颅内血管狭窄患者
7、心电图
8、头部CT或MRI;;卒中高危人群及缺血性卒中/TIA患者;脑卒中筛查内容(CRF表);脑卒中筛查内容(CRF表);第二部分:缺血性脑卒中干预标准;一、行为干预办法(生活指导)
戒烟
控制体重:BMI目标在18.5–24.0kg/m2
合理饮食
体育锻炼
健康教育:了解自己血压;定时体检;改变不健康生活方式;了解脑卒中预警症状;;;;;;;;;;;;无症状颈动脉狭窄患者:首选阿司匹林等抗血小板药及他汀类药品治疗
有症状颈动脉严重狭窄(70%)病人,能够考虑使用CAS;;厚德博爱精医卓越
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