卒中的筛查和防控汉中专家讲座.pptxVIP

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缺血性脑卒中筛查与防治内容和流程;;背景介绍;脑卒中筛查与防控主要是针对缺血性脑卒中;;;

第一部分:缺血性脑卒中筛查内容

第二部分:缺血性脑卒中干预标准

第三部分:颈动脉内膜剥脱术及动脉内支架成形技术规范(略);第一部分:缺血性脑卒中筛查内容;脑卒中筛查对象

含有卒中危险原因人群:

含有最少2项主要危险原因;

或1项主要危险原因+2项以上普通危险原因

有脑卒中/TIA病史人群

脑卒中现患者

;主要危险原因:

(1)高血压

(2)高脂血症

(3)糖尿病

(4)心房纤颤或其它心脏疾病

(5)高同型半胱氨酸血症

(6)年纪大于50岁;普通危险原因:

(1)睡眠呼吸暂停

(2)家族史:直系亲属中有过脑卒中或心脏病史

(3)吸烟

(4)大量饮酒

(5)缺乏体育运动

(6)膳食中含饱和脂肪酸或油脂过多

(7)肥胖

(8)男性

(9)牙龈经常出血、肿痛,牙龈萎缩、牙齿松动、脱落

(10)缺血性眼病史

(11)突发性耳聋;脑卒中筛查内容

1、心、脑血管病史

2、神经系统检验

3、颈部血管听诊

4、血生化检验:包含血脂全套、空腹血糖(异常时,增加糖耐量试验)、同型半胱氨酸、血尿酸、血液流变学等

5、颈动脉超声检验:包含双侧颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉

6、经颅多普勒检验(TCD):

脑梗塞/TIA患者,怀疑颅内血管狭窄患者

7、心电图

8、头部CT或MRI;;卒中高危人群及缺血性卒中/TIA患者;脑卒中筛查内容(CRF表);脑卒中筛查内容(CRF表);第二部分:缺血性脑卒中干预标准;一、行为干预办法(生活指导)

戒烟

控制体重:BMI目标在18.5–24.0kg/m2

合理饮食

体育锻炼

健康教育:了解自己血压;定时体检;改变不健康生活方式;了解脑卒中预警症状;;;;;;;;;;;;无症状颈动脉狭窄患者:首选阿司匹林等抗血小板药及他汀类药品治疗

有症状颈动脉严重狭窄(70%)病人,能够考虑使用CAS;;厚德博爱精医卓越

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