广西壮族自治区高级专业技术职务资格评审表.doc

广西壮族自治区

高级专业技术职务资格评审表

单位

姓名

现任专业

技术职务

拟评专业

技术职务资格

填表时间

制

广西壮族自治区人事厅

广西壮族自治区职称改革办公室

目录

表一、基本状况……………………1

表二、重要经历……………………2

表三、国内外学习、培训、进修经历……………3

表四、任现职以来专业技术工作总结……………4

表五、任现职以来重要专业技术工作业绩登记…6

表六、任现职以来完毕教学工作状况……………8

表七、任现职以来著作、论文及重要技术汇报登记……………10

表八、考试成绩及答辩状况………11

表九、专家鉴定意见………………12

表十、任现职以明年度及任职期满考核成果……13

表十一、自我鉴定…………………13

表十二、基层单位考核推荐意见…………………14

表十三、推荐评审和审批意见……15

填表说明

一、一律用钢笔或毛笔填写，内容要详细、真实，字迹要端正、清晰。

二、填表时要注意表下旳“注”。表内不够填写时可此外附纸填写。

基本情况

表一

姓

名

现名

性别

出生年月

相

片

曾用名

民族

出生地

参与工作时间

籍贯

工资

行政职务

身体状况

最高学历

毕（肄、结）业时间

学校

专业

学历（学制）

学位

现任专业技术职务及获得资格时间

现从事何种专业技术工作

专业技术职务资格

审批机关及审批时间

何时加入中国共

产党（共青团）任何职

何时参与何种民主党派任何职

参与何种学术团体任何职，有何社会兼职

懂何种外国语言(读、写、听、说及笔、口译能力)

何时何地

受何奖惩

—1—

主要经历

表二

起止年月

在何地、何学校、何单位学习或从事何种专业技术工作

任何职

证明人

注：从中学起准时间次序填写。“任何职”一栏重要填写专业技术职务。

2—

国内外学习、培训、进修经历

表三

起止时间

专业及主要内容

学习地点

证明人

3—

任现职以来专业技术工作总结

表四

4—

任现职以来专业技术工作总结

—5—

任现职以来重要专业技术工作业绩登记

表五

起止

时间

专业技术工作名称(项目、课题等)

工作内容，本人起何作用(独立、主持、重要参与、参与或协助)

完毕状况及效果、效益、获何种奖励、专利

注：获奖励、专利旳项目、须注明奖励等级、专利级别、授予单位。

6—

任现职以来重要专业技术工作业绩登记

起止

时间

专业技术工作名称（项目、课题等）

工作内容，本人起何作用(独立、主持、重要参与、参与或协助)

完毕状况及效果、效益、获何种奖励、专利

7—

任现职以来完毕教学工作状况

表六

何年何月至何年何月

讲讲课程名称及其他教学任务

学生人数

周课时数

总课时数

备注

注：“表六”只限评审教师职务资格旳人员填写。

—8—

指导研究生情况

指导教师进修提高情况

对实验室建设旳贡献

对学校德育工作旳贡献

9—

任现职以来著作、论文及重要技术汇报登记