重症患者安全转运课件.ppt

重症患者安全转运;转运患者前首先考虑5个问题:;重症患者转运:是ICU的重要工作内容之一,转运途中患者发生并发症的风险增加,甚至死亡,但是为了寻求或完成更好的诊疗措施以期改善预后必须行转运.;重症患者转运10项内容;一.转运前应该充分评估转运的获益及风险,将转运的必要性和潜在风险告知,获取患者的知情同意由患者本人或授权委托人签字转运.;二.转运护送人员,须指定1名转运人员作为转运过程负责人.;四.转运方式的选择:院内转运常为转运床,院际转运根据患者疾病特点,转运距离等情况采取相应转运途径及措施.;五.转运前准备:(重中之重)、包括气道、静脉通路、仪器设备、原发疾病、特殊疾病准备、交通工具准备、通知接收方。;（2）气道准备需要评估气道安全性，确保气道通畅，积极建立人工气道，带插管/气切的病人，头部切勿后仰，防止脱出，特别注意气管插管的位置，外出前须充分吸痰，留置胃管，防止途中颠簸发生、呕吐、误吸。;（3）颈椎骨折/手术病人：带颈围/颈托，两边放沙袋固定，专人固定头部，保持脊椎同一直线，牵引病人，保持牵引重力线的角度和重量。;（4）转运前需保持静脉通畅，应用血管活性药物需两路，一路液体，维持有效循环血量，另一路匀速泵，防止因液体快慢导致血压波动过大。;六转运的监测与方法，在转运过程中护士须站在病人头侧，严密观察患者心电图、血氧、血压、呼吸并做好记录。;七转运交接，做好充分准备，交接内容为核对手腕带、皮肤、病情、治疗护理措施。;八转运的指控与培训，制定质控标准，建立不良事件报告制度，定期进行培训，通知评估考核合格，不能独立实施重症患者转运。;九重症患者传染性疾病患者转运的特殊考虑。

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