医学177儿科护理学课件21危重病患儿护理.ppt

医学177儿科护理学课件21危重病患儿护理汇报人：日期:

CATALOGUE目录危重病患儿护理概述危重病患儿的病情观察与评估危重病患儿的常见护理操作危重病患儿的心理护理与家庭支持危重病患儿的护理伦理与法律问题案例分析与讨论

01危重病患儿护理概述

危重病患儿是指因疾病或创伤导致生命体征不稳定，需要立即进行医疗干预的患儿。定义根据疾病严重程度和紧迫性，危重病患儿可分为急性危重、亚急性危重和慢性危重三类。分类危重病患儿的定义与分类

护理目标维持患儿生命体征稳定。确保患儿获得足够营养和水分。危重病患儿的护理目标和原则

预防并发症，促进康复。提供心理支持，减轻患儿及家属的心理压力。危重病患儿的护理目标和原则

护理原则快速评估：迅速对患儿进行生命体征评估，识别并处理紧急情况。个性化护理：根据患儿的病情和需求，制定并执行个性化的护理计划。危重病患儿的护理目标和原则

与医生、药师、营养师等多学科团队紧密合作，共同为患儿提供全面、专业的护理服务。鼓励家属参与患儿的护理工作，提供情感支持，促进患儿康复。危重病患儿的护理目标和原则家属参与多学科协作

病情变化迅速：危重病患儿的病情往往变化迅速，要求护理人员具备高度的观察力和应变能力，及时调整护理策略。技术要求高：危重病患儿的护理涉及复杂的医疗技术和设备，护理人员需具备扎实的专业知识和技能。心理压力大：面对生命垂危的患儿，护理人员需要承受巨大的心理压力，要求具备良好的心理素质和自我调适能力。沟通难度大：与患儿及家属进行有效沟通是护理工作的重要环节，但在危重病患儿护理中，由于患儿身体状况不佳，家属情绪波动大，沟通难度相应增加。护理人员需要运用丰富的沟通技巧和经验，与患儿及家属建立信任，确保护理工作的顺利进行。危重病患儿的护理挑战

02危重病患儿的病情观察与评估

持续监测体温变化，及时发现体温异常，并采取相应的措施。高热可能提示感染，低热可能提示低代谢状态。体温监测监测脉搏和心率，识别是否存在心律失常，及时处置，防止恶化。脉搏与心率观察呼吸频率、深度及节律，发现呼吸困难、呼吸急促等症状，及时干预。呼吸频率与深度定期测量血压，及时发现高血压或低血压，以评估循环系统功能。血压监测生命体征的监测与解读

观察患儿意识状态，如出现昏迷、嗜睡等意识障碍，应立即通知医生。意识障碍呼吸困难循环衰竭如患儿出现呼吸急促、费力、三凹征等呼吸困难表现，应立即给予氧疗等呼吸支持。观察皮肤颜色、温度、湿度，如出现皮肤苍白、湿冷、花斑等循环衰竭表现，应立即采取复苏措施。030201病情恶化的识别与应对

精确记录及时性连续性沟通与交流护理记录与报告的重要细、准确地记录患儿的生命体征、病情变化、治疗措施及效果。发现患儿病情恶化或出现异常表现，应立即报告医生，为抢救争取时间。护理记录应具有连续性，便于医生了解患儿病情动态变化，为后续治疗提供依据。清晰、准确的护理记录有助于医护人员之间的沟通与交流，提高救治效率。

03危重病患儿的常见护理操作

ABCD护理目标确保机械通气有效、安全，维护患儿生命功能。气道管理保持气道通畅，定期吸痰，避免分泌物堵塞气道。同时，定期更换呼吸机管路，减少感染风险。并发症预防密切观察患儿是否出现气压伤、呼吸机相关性肺炎等并发症，及时采取预防措施。通气参数监测持续监测呼吸频率、潮气量、气道压力等关键参数，及时调整机械通气设置，确保患儿得到足够的氧气和通气。机械通气护理

维护血管通路畅通，确保药物、营养液等及时治疗得以实施。护理目标根据患儿年龄、病情选择合适的血管通路，如中心静脉导管、外周静脉导管等。通路选择定期冲洗导管，保持导管通畅。同时，检查导管固定情况，防止导管脱落、移位。通路维护严格执行无菌操作，定期更换敷料，观察穿刺部位是否有红肿、渗出等感染征象，及时处理。感染预防血管通路护理

护理目标疼痛评估药物镇痛非药物镇痛疼痛管理采用合适的疼痛评估工具，定期评估患儿的疼痛程度，为制定疼痛管理方案提供依据。根据医嘱，按时按量给予镇痛药物，观察药物疗效及副作用。采用抚触、音乐疗法等非药物镇痛方法，辅助缓解患儿疼痛。同时，通过心理支持，减轻患儿及家属的焦虑情绪。减轻患儿疼痛，提高舒适度，促进康复。

04危重病患儿的心理护理与家庭支持

恐惧和不安危重病患儿常常面临生命威胁，导致他们产生强烈的恐惧和不安。护理人员应通过温和的态度和安抚的手段，减轻患儿的恐惧感，如使用亲切的语气、提供安全感的环境等。依赖和信任患儿在陌生和危险的环境下，容易产生依赖和信任的心理。护理人员应成为他们的支持者，满足他们的基本需求，并建立起稳定的信任关系，有助于患儿更好地配合治疗。情绪低落与抑郁长期病痛和治疗的压力可能导致患儿情绪低落，甚至引发抑郁症状。护理人员应密切观察患儿的情绪变化，及时采取心理疏导措施，如引导患儿表达情感、提供心