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高级职业资格评审表
单位____________________
姓名____________________
既有专业
技术资格
（职业资格）________________
评审资格____________________
填表时间：年月日
填表说明
（一）本表供申报高级职业资格使用。1—6页由申报者填写，7—10页由人
事（干部）部门填写。填写内容应经人事（干部）部门审核承认。
（二）一般用钢笔或毛笔填写，也可打印，内容要详细、真实，字迹要端正、清晰。
（三）如填写内容较多可加页。
（四）“最高学历”旳“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂
何种外语，到达何种程度”，应写明掌握外语旳读、写、听、说及笔、
口译能力。
（五）“任现职”指获得既有职业资格或聘任既有专业技术职务。
（六）填表一式三份。分存评委会所在部门、单位人事部门和本人人事档案各一份。
姓名
性别
民族
相
片
曾用名
出生
年月
出生地
标准
工资
参与工作时间
身体
状况
最
高
学
历
毕（肄、结）
业时间
学校
专业
学制
学位
既有专业技术资格（获得时间及审批机关）
现从事何种专业技术工作
既有职业资格（获得时间及审批机关）
现任专业技术职务及任职时间
现（兼）任行政职务及时间
何时加入中国共产党(共青团)任何职务
何时何地参与何种民主党派任何职务
参与何种学术团体，任何种
职务
有何社会兼职
懂何种外语，到达何种程度
工作经历
起止时间
单位
从事何专业
技术工作
职务
年月—年月
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年月—年月
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年月—年月
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年月—年月
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年月—年月
年月—年月
学习培训经历
（包括参与专业学习、培训、国内外进修等）
起止时间
专业或重要内容
学习地点
证明人
从事工业设计工作获奖和获得专利状况
完毕时间
成果名称
成果描述
生产企业
本人起
何作用
获奖或获得
专利状况
年月
至年月
年月
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年月
至年月
年月
至年月
年月
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年月
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年月
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年月
至年月
年月
至年月
年月
至年月
刊登论文、著作和制定行业原则状况
论文、著作标题或原则名称
刊登、完毕时间
刊登刊物期刊号
或原则公布单位、编号
本人排名
从事工业设计重要业绩
完毕时间
产品名称
产品描述
生产企业
本人起
何作用
销售状况
年月
至年月
年月
至年月
年月
至年月
年月
至年月
年月
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年月
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年月
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年月
至年月
年月
至年月
年月
至年月
年月
至年月
年月
至年月
考试成绩及考核情况
申报人姓名
日期
考试种类
考试科目
考试成绩
组织考试单位
年度及任职期满考核结果
公章
负责人：年月日
推荐意见
申报人姓名
呈
报
单
位
意
见
公章
负责人：年月日
主
管
部
门
意
见
公章
负责人：年月日
人
事
部
门
意
见
公章
负责人：年月
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