乳房常见常见疾病的诊断与治疗.pptxVIP

乳房疾病;解剖生理概要

乳房检查

急性乳腺炎

乳腺囊性增生病

乳房良性肿瘤;解剖生理概要;乳房深静脉三条主要径路

汇入胸廓内静脉，至同侧头臂静脉。这是乳癌经血行肺转移的一条重要途径

直接注入肋间后静脉，一方面入奇静脉、上腔静脉，致肺转移。另一方面与椎静脉相通，此为乳癌转移至脊柱、骨盆、颅骨等的途径

直接汇入腋静脉，尔后进入锁骨下静脉及头臂静脉。此为乳癌血行肺转移的又一途径;淋巴输出的四个途径

;;腋区淋巴结分组;乳腺生理活动受垂体前叶激素、肾上腺皮质激素和性激素制约

雌激素导管增生；孕激素腺泡发育；催乳素乳汁分泌

妊娠及哺乳时乳腺明显增生而腺管伸长，腺泡分泌乳汁；哺乳期以后，乳腺又处于相对静止状态

平时，在月经周期的不同阶段，乳腺的生理状态也在各激素的影响下，呈周期性改变。绝经后腺体渐萎缩，为脂肪组织代替

;乳房检查;手法：用手指掌面而不是指尖，不能手捏

顺序：外上（包括腋尾部）外下内下内上中央

健侧患侧

内容：肿块（特点及性质），溢液（性状）等

友情提示：如为男医生，应有第三人在场！

腋窝淋巴结四组检查顺序（方法）

中央组胸肌组肩胛下组锁骨下及锁骨上

;特殊检查;乳腺钼靶X光机;彩超;乳管镜;;各种活检技术的优缺点;各种活检技术的优缺点;急性乳腺炎;概述;病

因;临床表现;;形成脓肿后，及时切开引流（或超声引导下穿刺抽脓？）

为避免手术损伤乳管而致乳瘘，应按轮辐方向作切口。深部或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引流之。乳晕下脓肿则作沿乳晕边缘的弧形切口;如炎症明显而未见波动，应在压痛最明显处进行穿刺

切开后应以手指探入脓腔轻轻分离多房脓肿的房间隔膜以利引流

为了使引流通畅，可在探查脓腔时，找到脓腔的最低部位，另加切口作对口引流

;;;注意;炎性乳癌;炎性乳癌;预防;乳腺囊性增生病;概述;病因;临床表现;治疗;乳房良性肿瘤;乳腺良性肿瘤;乳房纤维腺瘤;发病情况

;病因;临床表现;彩超表现;钼靶表现;治疗;乳管内乳头状瘤;;主诉：右乳单孔溢血性液1周

诊断：乳管内乳头状瘤

;主诉：左乳水样溢液1月余；

诊断：乳管内乳头状瘤

;乳管内乳头状瘤大体观;乳管内乳头状瘤大体观;谢谢！