重性精神疾病管理治疗工作规范课件.ppt

1重性精神疾病管理治疗工作标准

〔2021年版〕龙泉驿区疾病预防控制中心师杨

龙泉驿区疾病预防控制中心2工作标准的制定流程

龙泉驿区疾病预防控制中心3工作指导：二个标准，半个系统工作

龙泉驿区疾病预防控制中心4一期工程：只有数据收集，无报表分析

龙泉驿区疾病预防控制中心5工作标准2021版与2021版比较

—有实质变动，一定要跟上，否那么影响工作

龙泉驿区疾病预防控制中心609版与12版比较-还是七章1.机构、职责及保障条件2.患者的发现和登记3.社区/乡镇管理4.应急医疗处置5.人员培训与健康教育6.资料信息管理与工作总结、进度报表7.督导、绩效考核、评价

龙泉驿区疾病预防控制中心709版与12版比较-根本都有变化1.机构、职责及保障条件〔变化不大〕2.患者的发现和登记〔变化较大〕3.社区/乡镇管理〔变化最大〕4.应急医疗处置〔处置记录和报告有变化〕5.人员培训与健康教育〔无变化〕6.资料信息管理与工作总结、进度报表〔有变化〕7.督导、绩效考核、评价〔变化不大〕附件

龙泉驿区疾病预防控制中心8机构、职责及保障条件

龙泉驿区疾病预防控制中心9患者的发现和登记2.1发现疑似患者2.2出院病例通知2.3登记确诊患者

龙泉驿区疾病预防控制中心10概念〔1〕重性精神疾病〔Psychosis〕发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力可能导致危害公共平安、自身或他人人身平安的行为长期患病会严重损害患者的社会功能主要包括：精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相〔情感〕障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞

龙泉驿区疾病预防控制中心11概念〔2〕

龙泉驿区疾病预防控制中心122.1发现疑似患者2.1.1线索调查(1)社区或者乡镇开展重性精神疾病管理治疗工作之初进行上级卫生行政部门安排区级精防机构指导社区卫生效劳中心和乡镇卫生院组织人员使用?行为异常人员线索调查问题清单?〔表1-1〕，在辖区常住人口中开展疑似患者调查

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龙泉驿区疾病预防控制中心142.1发现疑似患者2.1.1线索调查(2)将发现的疑似患者情况填入?重性精神疾病线索调查登记表?〔表1-2〕，报区疾控中心在征得监护人同意后〔有地方立法规定的除外〕，县级精防机构按照本标准“精神专科诊断与诊断复核〞的原那么组织诊断或复核诊断注：监护人在法律上有三类：配偶、父母、成年子女：排名不分先后，作为监护人是其义务其他近亲属、朋友：如愿意承担亲属责任可作监护人，但不是法律义务国有企事业单位、村委会、居委会、民政部门：如果患者没有上两类中的人员可作监护人，可由这些部门承担请注意：与2009版相比，程序有变：先填表1-2，再知情同意组织诊断与复核诊断

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龙泉驿区疾病预防控制中心162.1发现疑似患者2.1.1线索调查(3)要充分依靠乡镇政府/街道办事处、村居委会和当地民政、残联、救助管理站等的力量，提供线索信息

龙泉驿区疾病预防控制中心172.1发现疑似患者

龙泉驿区疾病预防控制中心182.1.3精神专科诊断与诊断复核必须由精神科执业医师依据?临床诊疗指南－精神病学分册?、?中国精神障碍分类与诊断标准〔第3版〕?或?ICD-10精神与行为障碍分类?及相关诊疗标准，结合患者现病史、既往史、精神状况检查、体检和辅助检查等进行精神卫生医疗机构在人员资质、诊断条件具备的情况下进行诊断或复核诊断；条件不具备，或者不能确定诊断的，请上级精神卫生医疗机构进行诊断或复核诊断2.1发现疑似患者

龙泉驿区疾病预防控制中心192.2出院病例通知各级精神卫生医疗机构在征得患者本人，或监护人或近亲属同意并签署?参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书?〔表1-3〕后〔有地方立法规定的除外〕每月定期将?重性精神疾病患者出院信息单?〔表1-4〕复印件交至本级精防机构由精防体系将出院信息单复印件逐级转至患者居住地的社区卫生效劳中心或乡镇卫生院，并开展相关建档、随访工作社区或乡镇精防医生应提醒并催促患者定期到精神卫生医疗机构复诊市网上定期接收各级医疗卫生机构转入本辖区的出院患者信息

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龙泉驿区疾病预防控制中心212.3登记确诊患者〔1〕请注意：主体变了：原为县级精防机构

龙泉驿区疾病预防控制中心2217位，区县国标码〔6位〕+街道〔乡镇〕编码〔3位〕+居委会〔村委会〕编码〔3位〕+患者顺序号码〔5位〕

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24社区/乡镇管理3.1患者根底管理3.2患者个案管理3.3社区/乡镇管理中的药物治疗原那么

25管理要求在精神卫生专业机构指导下，由基层医疗卫生机构承担患者社区/乡镇管理，分为：根底管理根据?关于促进根本公共卫生效劳逐步均等化的意