临床用血医疗保险法律制度专家讲座.pptx

药品医疗器械管理法律制度;临床用血管理法律制度;临床用血中存在问题;输血感染艾滋病案例;年2月，彬彬父母带着13岁彬彬到郑州看病，经河南省艾滋病防治研究所HIV抗体检测确认，彬彬感染了艾滋病。彬彬父母心都要碎了。他们认为，彬彬自从出生以来仅仅在渑池县某医院输过一次血，必定是那次输血感染了艾滋病，于是找到医院要求赔偿。

医院经查得知，医院当初儿科所用血浆均由焦作某卫校血站（该血站无正当证照，不具备国家要求采供血资格，）供给，认为血浆是卫校血站供给，有什么问题也是卫校责任，所以拒绝赔偿。

彬彬父母找到卫校，卫校却认为，他们给医院提供血浆不假，但血浆质量绝对没有问题，彬彬患爱滋病还有可能是母婴传输及在他处治病输血感染，所以也拒绝赔偿。协商无果，彬彬父母将渑池县某医院和焦作某卫校诉至法院。;依据最高人民法院《关于民事诉讼证据若干要求》中要求，“因医疗行为引发侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过失负担举证责任。”审理过程中，渑池县某医院和焦作某卫校都不能拿出证据证实其所供所输血浆健康卫生不含爱滋病毒，同时也不能提供出彬彬系母婴传输致病或另外输血致病证据以证实其主张。

法院认为，渑池县某医院作为医疗单位，在给患者使用血浆时，没有依法严格进行审查，致彬彬因输入血浆被感染艾滋病，应负担一定赔偿责任。焦作某卫校无正当证照，私自非法向渑池县某医院提供血浆，给患者造成巨大伤害，对此应负担主要赔偿责任。据此，法院作出判决：日前，河南省三门峡市中级人民法院审理了这起人身损害赔偿纠纷，判令焦作某卫校、渑池县某医院按照65%：35%百分比赔偿彬彬（化名）医疗费、护理费、精神损失费等共计10.65万元，并按照同等百分比预付彬彬后期治疗费15万元。;临床用血程序及要求;临床用血程序及要求;临床用血程序及要求;临床用血程序及要求;临床用血程序及要求;临床用血程序及要求;临床用血程序及要求;临床用血程序及要求;临床用血程序及要求;疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应马上停顿输血，用静脉注射生理盐水维???静脉通路，及时汇报上级医师，在主动治疗抢救同时，做以下查对检验：

查对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入；

查对受血者及供血者ＡＢＯ血型、Ｒｈ（Ｄ）血型。用保留于冰箱中受血者与供血者血样、新采集受血者血样、血袋中血样，重测ＡＢＯ血型、Ｒｈ（Ｄ）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包含盐水相和非盐水相试验）；

马上抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；

马上抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发觉特殊抗体，应作深入判定；

如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；

尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；

必要时，溶血反应发生后５－７小时测血清胆红素含量。;临床用血程序及要求;临床应急用血;医院自采血病人获成功抢救案例;医院没有自采血致病人死亡案例

;医院没有自采血致病人死亡案例

;临床应急用血;临床应急用血;与献血用血相关法律责任;与献血用血相关法律责任;与献血用血相关法律责任;与献血用血相关法律责任;医疗责任保险法律制度;医疗责任保险法律制度;医疗责任保险法律制度;我国医疗责任保险存在问题;国外医疗责任保险;国外医疗责任保险;国外医疗责任保险;相互保险特点;相互保险特点;相互保险特点;相互保险特点;与临床医师相关医疗保险问题;