支气管镜临床应用进展课件.ppt

支气管镜技术

临床应用进展;提纲;第一节支气管镜发展简史

;第二节可弯曲支气管镜

的构造与功能;一、纤维支气管镜的构造与功能;（一）纤维支气管镜的基本构造;1．前端部;2．弯曲部;支气管镜临床应用进展;3．插入部;吸引控制阀;5．目镜部;6．导光软管和导光连接部;;（二）纤维支气管镜的成像原理;大量被分隔的玻璃纤维有秩序地排列成束，形成可弯曲的纤维束。光线从一定角度进入纤维束的切面，在传经纤

维时射到包裹的

玻璃膜上，然后

再反射回来，图

像即可从纤维束

的一端传到另一

端;二、电子支气管镜的构造与功能;电子支气管镜是将安装在前端部微型电荷耦合器件（Charge-Coupleddevice，CCD）所探察到的图像，以电子讯号方式通过内镜传到信息处理器，信息处理器再把传入之电子信号转变成电视显像器上可以看到的图像;（一）电子支气管镜的基本构成;支气管镜临床应用进展;前端部CCD所采集到的光信号经过转换后变成电信号，通过导光软管中的电线→导光连接部的接口→视频电缆→电子内镜图像处理中心;（二）电子支气管镜的成像原理;种类;三、荧光支气管镜的构造和功能;自然界内有一些物质存在荧光现象。就是在某一特定波长光线的照射下，可以辐射出波长比原照射光线长的光。辐射出的波长较长的光线就是荧光。用于观察气管、支气管黏膜荧光现象的支气管镜，就是荧光支气管镜;（一）荧光支气管镜的结构;1．激光成像荧光支气管镜

（laserimagingfluorescenceendoscopy,LIFE）;;支气管镜临床应用进展;2．药物荧光/自荧光支气管镜

（druginducedfluorescenceandautofluorescenceD-Light/AF）

;D-Light/AF支气管镜系统结构示意图;支气管镜临床应用进展;（二）荧光支气管镜成像原理;肿瘤组织和正常组织的荧光显像不同;支气管镜临床应用进展;支气管镜临床应用进展;第三节应用解剖学基础及正常

气管支气管镜下表现;一、可曲支气管镜的插入径路;支气管镜临床应用进展;1.经鼻插入：

（1）下鼻道经路;（2）中鼻道经路;2.经口插入;二、喉的解剖结构;喉的内部结构;三、气管、支气管及其分支;支气管镜临床应用进展;（一）??管;气管的横径，成年男性平均为2.01cm；女性平均为1.79cm。;（二）支气管及其分支;右主支气管;

;（三）气管和支气管管壁;支气管镜临床应用进展;四、肺;五、检查步骤;五、检查步骤;六、正常气管、支气管

镜下表现;通常支气管镜检查顺序;其过程顺序依次为:(1)会厌→(2)声门→(3)声门下及气管→(4)窿突上→(5)右主→(6)右上叶→(7)右上叶尖段→(8)右上叶后段→(9)右上叶前段→(10)右中间段→(11)右中叶→(12)右下叶内基底段→(13)右下叶前、外、后基底段→(14)右下叶前基底段→(15)右下叶外基底段→(16)右下叶后基底段→(17)右下叶背段;(18)左主→(19)左上叶→(20)左舌叶→(21)左上叶前段→(22)左上叶尖后段→(23)左下叶→(24)左下叶基底段→(25)左下叶内前基底段→(26)左下叶外基底段→(27)左下段后基底段→(28)左下叶背段。

;支气管镜临床应用进展;1、会厌的镜下所见;2、声门上的镜下所见;3、进入声门后的镜下所见;4、隆突上的镜下所见;5、右主支气管的镜下所见;6、右上叶支气管开口的镜下所见;7、右上叶尖段的镜下所见;8、右上叶后段的镜下所见;9、右上叶前段的镜下所见;10、右中间段支气管的镜下所见;11、右中叶的镜下所见;12、右下叶基底段的镜下所见;13、右下叶前、外、后基底段支气管

开口的镜下所见;14、右下叶前基底段支气管开口的镜

下所见;15、右下叶外基底段支气管开口的

镜下所见;16、右下叶后基底段支气管开口的

镜下所见;17、右下叶背段支气管开口的镜下所见;18、左主支气管的镜下所见;19、左上叶支气管的镜下所见;20、左舌叶支气管开口的镜下所见;21、左上叶前段支气管开口处的

镜下所见;22、左上叶尖后段支气管开口处

的镜下所见;23、左下叶支气管开口的镜下所见;24、左下叶基底段支气管开口的

镜下所见;25、左下叶内前段支气管开口的

镜下所见;26、左下叶外基底段支气管开口的

镜下所见;27、左下叶后基底段支气管开口的