凝血紊乱临床门剑龙.pptx

凝血紊乱与临床评定;许多临床医生面临血栓时问题;现实状况;血栓诊疗、治疗和预防过程中

“利益-风险”;相关参数;腘窝囊肿;静脉血栓成因;与静脉血栓相关外科原因;与静脉血栓相关

内科、癌症和旅行等原因;临床迷惑：术后静脉血栓观察时机;不一样手术后D-二聚体改变特点;手术类型、手术连续时间和术前D-二聚体水平增高可对患者术后D-二聚体峰值产生显著影响。

尤其是腹部外科手术后一段时间内，患者D-二聚体水平增高，而连续监测其水平改变，对于评定患者术后静脉血栓风险含有价值。;其它手术;易栓症－1;易栓症筛查;恶性肿瘤与止凝血障碍

恶性肿瘤对于止凝血系统总影响是促凝（cancerprocoagulant），不论恶性实体瘤或是白血病都会造成患者出现严重血栓形成趋势或血栓。;临床实践中，对于不明原因D-二聚体显著增高患者，当排除了血栓性疾病和肝脏疾病后，则应高度怀疑…恶性肿瘤可能性。

临床医生常发觉，不明原因静脉血栓或D-二聚体增高往往是癌症发生预警性征兆。;恶性肿瘤与静脉血栓;恶性肿瘤时高凝状态结果;康复科患者;肿瘤细胞被血小板和纤维蛋白原所包裹。

患者体内免疫监视系统对肿瘤细胞识别能力降低。防止被免疫系统所杀灭，同时也使肿瘤细胞因为栓子形成而滞留于毛细血管。

临床发觉：上述过程造成D－二聚体★、FⅧ、FIB增高，且总是伴伴随肿瘤转移和病情恶化。;对于肿瘤患者

抗凝治疗和抗血小板治疗;采取LMWH治疗和预防

癌症患者血栓形成;尽管如此，仍有许多问题需要处理;甲状腺疾病与止凝血机能紊乱;甲状腺疾病与止凝血机能紊乱;甲状腺疾病对华法林疗效影响;值得重视问题;凝血紊乱临床门剑龙;子痫前期与血栓;PAD治疗和监测;冠状动脉旁路移植术（CABG）;

“EDTA诱导血小板降低症”在住院患者中发生率高于门诊、急诊患者发生率。临床不得不进行深入相关辅助检验，甚至引发临床误诊。

其主要原因是因为EDTA盐作为抗凝剂诱导血中血小板相互聚集和堆积现象。致使全自动血细胞计数仪不能确认血小板而使血小板计数偏低。;在EDTA盐作为抗凝剂前提下，由免疫介导在外周血中出现抗血小板本身抗体（冷抗体型），使血小板相互凝集现象。

这种EDTA诱导抗血小板本身抗体直接作用于血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa上，同时，这种与血小板结合本身抗体Fc端可与单核细胞或淋巴细胞膜上Fc受体结合，出现卫星现象。;另外，血小板聚集现象也受到血液抗凝时间及室内温度，即抗凝时间越长，室内温度越低，血小板聚集现象越严重。

如对存在“EDTA诱导血小板降低症”患者采集新鲜血标本，并在短时间内马上检测，则血小板聚集现象可暂不显著，血小板计数影响可不显著；一旦标本长时间放置，聚集现象会很严重，血小板计数会很低。

心血管疾病患者，尤其是动脉粥样硬化、血栓形成和炎症性血管疾病发生、发展与血小板在体内激活程度相关。;急性心肌梗死患者1例;凝血试验改变;视网膜中央动脉阻塞;视网膜中央静脉阻塞（RVO）;RVO病因与监测;RVO病因与监测;脓毒症与凝血紊乱;谢谢