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第七章气血津液辨证;概述
气血津液辨证:
利用气血津液理论,对搜集到病情资料进行分析、判断,以确定病人气血、津液详细病机证型一个辨证方法。
病因辨证重在确定疾病原因和邪气性质。
气血津液辨证着眼于邪气所引发生命物质盈亏。
;第一节气病辨证
一、气虚证
1.概念:是指元气不足造成气基本功效减退所表现虚弱证候。
2.临床表现:乏力,少气懒言,声音低微等。
3.辨证关键点:以乏力,声音低微,少气懒言,动则加重为辨证关键点。;二、气陷证
1.概念:指因气虚升举无力,清阳下陷所表现虚弱证候。
2.临床表现:腰腹气坠等。
3.辨证关键点:以坠胀、内脏下垂、兼有气虚为辨证关键点。
4.气虚证与气陷判别关键点:(从三个方面进行判别)
①临床表现
②病机:气虚证:元气不足,脏腑机能减退。
气陷证:气虚不陷、升举无力。
③辨证关键点;三、气虚不固证
1、含义:指因气虚造成对精、血、津液失其固摄功效所表现虚弱证候。
2、临床表现:自汗不止等
3、辨证关键点:气虚证表现加上精、血、津液三者之一过分外出症状。;四、气脱证
1.含义:指元气衰极而气欲外脱危急证候。
2.临床表现:呼吸微弱而不规则等。
3.辨证关键点:以呼吸、脉搏极度微弱、神志昏溃、二便失禁、脉微欲绝为辨证关键点。;五、气滞证
1.含义:指人体局部或全身气机不畅乃至停滞所表现证候。
2.临床表现:胸胁脘腹等处胀闷、或胀、窜、攻痛、症状时轻时重,部位不固定。
3.辨证关键点:①胀、按之无形。
②随嗳气、太息、矢气可缓解。
③症状常随情绪波动而改变。;六、气逆证
1.含义:指体内气机应降反出或升发太过所表现证候。
2.临床表现:肺气上逆症状表现。
胃气上逆症状表现。
肝气上逆症状表现。
3.辨证关键点:以脏腑气逆,上冲经口鼻而出为辨证关键点。;七、气闭证
1.含义:指脏腑及其官窍因气机闭塞不通所造成危急证候。
2.临床表现:或为昏迷、昏厥,或为内脏出现绞痛大小便闭塞等。
3.辨证关键点:以发病突然,常以突然昏仆、窒息、绞痛,二便不通病情急骤而危重为辨证关键点。;第二节血病辨证
一、血虚证
1.含义:血液亏少,不能濡养脏腑,经络,组织而表现虚弱证候。
2.临床表现:面、脸、唇、舌、甲颜色淡白,眩晕,心悸多梦,肢麻等。
3.辨证关键点:以面色淡白或萎黄,头晕眼花,心悸失眼,舌淡脉细为辨证关键点。;二、血瘀证
1.含义:指凡离开经脉血液,未能及时排出或消散而停留于体内,或血液运行迟滞,失去血滋润濡养功效而产生各种证候。
2.临床特点:①疼痛②肿块③出血④色泽⑤舌脉
3.辨证关键点:以起病迟缓,病程较长,疼痛状如针刺刀割,痛处固定,肿块不移,口唇、指甲青紫等为辨证关键点。;三、血热证
1.定义:指邪热侵入血分而迫血妄行所表现血分实热证候。
2.临床表现:身热夜甚等。
3.辨证关键点:以出血势急、量多而色鲜红、身热夜甚、伴烦燥、狂乱舌绛、脉数有力等为辨证关键点。;四、血寒证
1.定义:指寒邪凝滞血脉,造成血液运行不畅,所表现证候。
2.临床表现:肢体局部冷痛,青紫等。
3.辨证关键点:以局部冷痛,青紫、肿胀、得温则减,舌淡紫、脉弦涩或沉迟为辨证关键点。;
第三节津液病辨证
概述
津液病辨证——就是依据津液代谢生理特点分析,判断津液代谢异常病因病机及相关脏腑病变一个辨证方法。
;—、津液亏虚证
1.定义:指体内津液不足、脏腑、组织、孔窍失却津液滋润,濡养和充盈所表现证候。
2.临床表现:津亏证表现。
液脱证表现。
3.辨证关键点:以“干、渴、瘦、细”四字为辨证关键点。;二、津液内停证
津液内停证——指体内水液输布、排泄障碍停聚体内所表现证候。
(一)痰证
1、定义:凡由痰邪引发证候,统称为痰证
2、临床表现:分有形之痰和无形之谈症状表现
3、辨证关键点:有形之痰,可见、可闻、可触及无形之痰,以上述特定症状加苔腻脉滑为关键点。
(二)饮证
1、定义:由饮邪引发证候,称为饮证。
2、临床表现:
①痰饮:脘腹胀满,胃脘振水音。
②悬饮:饮停胸胁症状。
③溢饮:见四肢水肿。
④支饮:寒饮停肺症状表现。
3、辨证关键点:以咳痰清稀量多等为辨证依据。
;(三)水停证
1.定义:由水邪引发水停体内证候。
2.临床表现:阳水:眼睑、颜额先肿,快速
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