医患关系与人际沟通技巧培训.pptx

医患关系与人际沟通技巧;

医患关系;医患关系;古代医患关系----称医术为仁术，是说医学是一个“救人

生命”“活人性命”科学。

医者---神仙、上帝、医生为患者看病是恩赐施舍。;传统上医患关系定位在“以疾病为中心”医学模式之上，关系是不平等，轻易产生纠纷并激化矛盾。

当代医患关系建立在“以病人为中心”新型医学模式之上，促进医患关系平等，首先要加强医患之间沟通。

世界医学教育联合会《福冈宣言》指出“全部医生必须学会交流和人际关系技能。缺乏共鸣（同情）应该看作技术不够一样，是无能表现。”;医患关系当代转变;医生是服务者---征得患者同意

医疗服务协议关系---医患关系法律化，双方约定

权利义务，共同参加医患关系。;;

全国医疗纠纷情况;当前医患关系比较担心，中华医院管理学会对全国270家各级医院进行了相关调查，据调查统计数据：

■全国三级甲等医院每年发生医疗纠纷中要求赔偿有100例左右，到法院诉讼有20-30例左右，二级医院每年发生20例左右，到法院诉讼有5例左右；

■赔偿数额三级甲等医院一年普通在100万左右；

■全国有73.33％医院出现过病人及其家眷用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员。;■59.63％医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻、威胁院长人身安全；

■35.56％医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人到医务人员或院长家中威胁医务人员或院长人身安全；

■76.67％医院发生过患者及其家眷在诊疗结束后拒绝出院，且不交纳住院费用；

■61.48％医院发生过病人逝世后，病人家眷在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。;??12月底，深圳市山厦医院医生护士戴钢制头盔上班，不但值班医生在诊室内戴着钢盔给病人看病，连护士也不戴护士帽而用钢盔代替。医院其它工作人员，包含杂工和财务人员也戴上了钢盔。原来，医院因为与一死亡患者家眷发生纠纷，医生护士遭受一伙人围攻谩骂，为了安全，医院才出此下策。

;百余人围堵医院致门诊瘫痪;医患冲突中患者家眷被打死;职业“医闹”集???闹事要索赔;???

????，一个新“职业”——“医闹”新鲜出炉。“医闹”们天天穿梭于各大医院之间，努力寻找“商机”，然后再采取扰乱医院就诊秩序方式，向医院索取高额赔偿。在医疗纠纷当事人取得了医院赔偿后，他们再与其分红。

全国发生多起患者杀医生恶性事件，如：福建、湖南、江西、四川等省市。

;从北京市医学会9月1日－9月6日395例案例统计中能够看出，组成医疗事故为154例，占总数38.9%,有241例不组成医疗事故，占61.1%。;完全责任为5.1%

主要责任为37.5%

次要责任为44.8％

轻微责任占5.5%

次要责任和轻微责任百分比总共有56%之多

在395例中有243例包括到医疗高风险原因，这些案例中仅有27.2％组成医疗事故，72.8％不组成医疗事故;上百万医疗损害赔偿案件越来越多：

◆陕西一爆炸伤患者经治医院被陕西省榆林市中级人民法院判决赔偿患者700万元

◆北京市也出现法院判决赔偿额高达500万元判例

◆北京市高级人民法院判决北京某医院赔偿一脑瘫患儿140余万

◆北京某医院与患者医疗纠纷经过北京市第一中级人民法院调解以160万调解结案。;有些医院面临着因发生一起医疗事故就可能破产、倒闭、医护人员失业严重威胁，如某一所医院整年收入150万元，法院一个案件就判赔218万元。尤其是政府举行农村三级医疗卫生防保网络，也将见面临因医疗损害赔偿而遭到破坏问题。另外，医疗机构收入是有限，损害赔偿支出与其它方面支出，尤其是维持和发展医疗机构所需资金是此消彼长关系。;当前分析研究认为造成医患关系担心原因是多方面，但主要有以下几个方面：;3、医务人员服务态度不好，态度冷淡或医生回答下列问题时简单，在解答患者提出问题时，显得不耐烦、言语生硬也是一个因沟通不够引发纠纷情况。

4、有一些医院确实存在着因医务人员工作过失，造成患者出现损害事实情况。

;5、舆论和媒体报道偏重于患者，报道时武断认为医院存在过失，引发社会公众对医院信誉质疑。

6、相关法律法规不健全，使得在医疗纠纷案件处理过程中，常出现医患双方在对法律要求了解上出现偏差。

7、有一些纠纷产生完全是患者因经济利益驱动。医闹、黑社会性质团伙也介入其中，将其视为挣钱伎俩。;（四）医患关系担心不信任表现;患者心态

;医务人员心态;

医患关系建立;医患关系本质;良好医患关系意义;医患关系模式;医患关系模式;建立理想医患关系;建立理想医患关系;建立理想医患关系;

医患沟通;医患沟通主要;调查显示：;;