丙肝治疗的历史成就发展概述.pptx

丙肝治疗历史、成就、发展北京地坛医院徐道振教授丙肝治疗的历史成就发展概述第1页

70年前疾病严重危害丙肝治疗的历史成就发展概述第2页

50年前1957年，AlickIsaacs和JeanLindenmann发觉干扰素IssacsandLindenmann‘VirusInterference.I.Theinterferon’ProcRoySoc,1957;147:258-267丙肝治疗的历史成就发展概述第3页

40年前1966-1971年美国学者RobertM.Friedman发表了一系列论文，阐述干扰素抗病毒机制RobertM.Friedman丙肝治疗的历史成就发展概述第4页

30年前发觉干扰素含有抗增殖活性，可用于乙肝和肿瘤治疗干扰素起源极其有限，不能投入实际应用受到技术原因限制，干扰素无法大量生产临床治疗亟需干扰素丙肝治疗的历史成就发展概述第5页

前1986年罗氏企业生产第一个基因工程产品罗扰素（干扰素α-2a）上市。SidneyPestka博士是第一个克隆并制造当代干扰素科学家，他经过17年努力研究成功了罗扰素1989年首次开展干扰素对非甲非乙型肝炎临床试验，并验证其对这类患者有效；Davisetal.NEJM1989；DiBisceglieetal.NEJM1989Dr.SidneyPestka丙肝治疗的历史成就发展概述第6页

近年来...年——罗氏企业派罗欣?(40kD大分子聚乙二醇干扰素)上市年——派罗欣?+利巴韦林治疗作为《中国丙肝防治指南》推荐首选方案中华肝脏病杂志,,12(4):194-198.丙肝治疗的历史成就发展概述第7页

66%——

迄今为止，临床试验最高总体SVR率1.McHutchisonJGetal.NEnglJMed.1998:1485-1492.2.LindsayKetal.Hepatology.:395-403.3.徐道振,等.中华传染病杂志.;22:221.4.FriedMW,etal.NEnglJMed.;347(13):975-82.5.MannsMP,etal.Lancet.;358(9286):958-65.6.ZeuzemS,etal.JHepatol.;43(2):250-7.治愈率(%)134466010203040506070普通干扰素1998年1普通干扰素+利巴韦林4派罗欣?+利巴韦林680派罗欣?34225PEG-IFNα-2b(12KD)年2PEG-IFNα-2b(12KD)+利巴韦林554单药治疗方案联合治疗方案丙肝治疗的历史成就发展概述第8页

整个疗程派罗欣?血浆水平保持稳定1.AlgranatiN,etal.49thAASLD1999；2.ModiM,etal.50thAASLD小时5101520253024487296120144168平均浓度(ng/mL)派罗欣

180mgqw首次给药后1抵达稳态时2达稳态浓度后，派罗欣在血清中无累积00丙肝治疗的历史成就发展概述第9页

派罗欣?连续抑制病毒水平，不发生反弹HCVRNA水平相对于基线值平均改变(log10)治疗天数ReesinkH,etal.41stEASL;Abstract737510150–0.50–1–1.5丙肝治疗的历史成就发展概述第10页

中国注册临床研究显示，派罗欣单药治疗SVR率显著优于普通干扰素ITT分析；P0.000101020304016.7%SVR(%)41.1%n=106n=102普通干扰素

3MIUtiw派罗欣180mgqw徐道振,等.中华传染病杂志,,22(4)：221-224.丙肝治疗的历史成就发展概述第11页

派罗欣?在临床治疗中成就...年——Fried研究明确了在慢性丙肝治疗中，派罗欣+利巴韦林方案比普通干扰素α+利巴韦林方案含有更加好疗效和安全性年——Hadziyannis研究确定了派罗欣+利巴韦林方案治疗慢性丙肝标准疗程派罗欣+利巴韦林是唯一取得同意用于治疗慢性丙肝伴正常ALT水平患者聚乙二醇干扰素治疗方案派罗欣+利巴韦林是当前唯一取得同意用于治疗HIV-HCV合并感染患者聚乙二醇干扰素治疗方案FriedMWetal.NEnglJMed.;347(13):975-82；HadziyannisSJ,etal.AnnInternMed.;140(5):346-55；ZeuzemS,etal.Gastroenterology.,1