湿疮PPT讲解课件稿.pptxVIP

湿疮;定义：是一种过敏性炎症性皮肤病。相当于西医的湿疹。

特点：具有对称分布,多形损害，剧烈瘙痒,倾向湿润,反复发作,易成慢性等。;分类：根据病程和皮损特点,一般可分为急性、亚急性、慢性三类。急性湿疮以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性湿疮以苔藓样变为主，易反复发作。

本病男女老幼皆可发病，但以先天禀赋不耐者为多，无明显季节性，但冬季常复发。

;;根据发病部位不同,名称各异：

发于耳部者,称为旋耳疮；

发于手部者,称为瘑（guo）疮；

发于阴囊部者,称为肾囊风；

发于脐部者,称为脐疮；

发于肘、膝弯曲部者,称为四弯风；

发于乳头者,称为乳头风。

;医宗金鉴;病因病机;急性者以湿热为主；

亚急性者多与脾虚湿恋有关；

慢性者则多病久耗伤阴血,血虚生风生燥,乃致肌肤甲错。发于小腿者则由经脉弛缓、青筋暴露,气血运行不畅,湿热蕴阻,肤失濡养所致。

;《医宗金鉴·血风疮》指出：“此证由肝、脾二经湿热，外受风邪，袭于皮肤，郁于肺经，致遍身生疮。形如粟米，瘙痒无度，抓破时，脂水浸淫成片，令人烦躁、口渴、瘙痒，日轻夜甚。”指出本病的发生与心、肺、肝、脾四经的病变有密切的关系。;西医发病机理;

湿疹的病因很复杂，目前认为湿疹主要是由复杂的内外因素引起一种Ⅳ型迟发型变态反应。患者可能受遗传因素支配，故湿疹常发生在特定的人群中，但亦受健康情况及环境因素等条件的影响。湿疹的诱发因素可分为外因和内因。;（一）内部因素：①体内存在慢性病灶如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病；②内分泌及代谢改变如月经紊乱、妊娠等因素；③神经精神因素如精神紧张、过度疲劳等；④血液循环障碍如下肢静脉曲张导致小腿湿疹；⑤遗传因素如过敏体质，每一个体对各种因素的易感性和耐受性均与遗传有关，此可随年龄、环境的变化而改变。

;（二）外部因素：①食物方面如鱼、虾、羊肉等过敏；②吸入物如花粉、尘螨、毛皮、微生物（细菌、真菌）等；③物理因素如日光、炎热、干燥；④化学因素如化妆品、肥皂、合成纤维等。

;诊断;如不转化为慢性，1～2个月脱去痂皮而愈。自觉瘙痒剧烈，搔??、肥皂热水烫洗、饮酒、食辛辣发物均可使皮损加重，瘙痒加剧，重者影响睡眠。搔抓染毒多致糜烂、渗液、化脓，并可发疖、淋巴结肿大等。

;2．亚急性湿疮相当于西医的亚急性湿疹。

常由急性湿疮未能及时治疗，或处理失当，病程迁延所致。亦可初发即呈亚急性湿疮。皮损较急性湿疮轻，以丘疹、结痂、鳞屑为主，仅有少量水疱及轻度糜烂。自觉剧烈瘙痒，夜间尤甚。;3．慢性湿疮相当于西医的慢性湿疹。

常由急性和亚急性湿疮处理不当，长期不愈，或反复发作而成。部分病人一开始即表现为慢性湿疮的症状。

皮损多局限于某一部位，如小腿、手足、肘窝、膝窝、外阴、肛门等处。表现为皮肤肥厚粗糙，触之较硬，色暗红或紫褐，皮纹显著或呈苔藓样变。皮损表面常附有鳞屑，伴抓痕、血痂、色素沉着，部分皮损可出现新的丘疹或水疱，抓破后有少量流滋。发生于手足及关节部位者，常易出现皲裂，自觉疼痛，影响活动。患者自觉瘙痒，呈阵发性，夜间或精神紧张、饮酒、食辛辣发物时瘙痒加剧。病程较长，反复发作，时轻时重。;湿疮好发于某些特定部位,由于病因和性质有所不同,临床表现可有一定的特异性。常见特定部位的湿疮有以下几种:;1.耳部湿疮

又称旋耳疮,多发生在耳后皱襞处,也可见耳轮上部及外耳道,皮损表现为红斑、流滋、结痂及皲裂,有时带脂溢性,常两侧对称。

2.头部湿疮

多由染发、生发、洗发剂等剌激所引起。呈弥漫性,甚至累及整个头皮,可有脓性流滋,覆以或多或少的黄痂,痂多时可将头发粘结成团,或化脓染毒,发生臭味,甚至可使头发脱落。;3.面部湿疮

常见于额部、眉部、耳前等处。皮损为淡色或微红的红斑,其上有或多或少的鳞屑,常对称,自觉瘙痒。由于面部要经常洗擦,或应用化妆品剌激,病情易反复发作。

4.乳房湿疮

主要见于女性。损害局限于乳头,表现为潮湿、糜烂、流滋,上覆以鳞屑,或结黄色痂皮,反复发作,可出现较裂,疼痛,自觉癌痒,一般不化脓。;5.脐部湿疮

皮损为位于脐窝的鲜红或暗红色斑片,或有糜烂、流滋、结痂,皮损边界清楚,不累及外周正常皮肤,常有臭味,自觉瘙痒,病程较长。

6.手部湿疮

由于手是暴露部位,接触致病因素机会较多,故手部湿疮极为常见。好发于手背及指端掌面,可蔓延至手背和手腕部,皮损形态多样,边界不清,表现为潮红、康烂、流滋、结册。至慢性时,皮肤肥厚粗糙。因手指经常活动而较裂,病程较长,顽固难愈。;7.阴囊湿疮

为湿疮中常见的一种。局限于阴囊皮肤,有时可延至肛周,甚至阴茎部。有潮湿型和干燥型两种,前者表现为整个阴囊肿胀、潮红、