食管异物的护理(共19张PPT).pptxVIP

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食管异物的护理;内容;食管的应用解剖;食管的三个生理性狭窄;病因;5.食道本身疾病,如食道狭窄、食道癌,食物通过时容易受阻、嵌顿。

6.精神疾病患者或有自杀企图者,常将各种物品强行吞下而形成异物。

;异物种类

以动物性异物最常见70%~75%,如鱼刺,鸡块,肉骨等。

其次为金属类17%,如硬币,针钉等。(儿童多见60%)

还有化学制品及植物类,如假牙,瓶盖,枣核等。;临床表现;病例导入;既往史一般健康状况良好,否认高血压,糖尿病史,否认传染病史,否认家族遗传史。

初步诊断:食管内异物;诊断从何而来呢?;误咽异物后忌饮醋、吞服食物等。

吸氧,心电监护应用,观察术后生命体征的变化。

口咽异物:咽部刺痛,吞咽时加重,舌骨平面以上。

探查食道未见其他异物组织残留,遂给予留置鼻饲,手术结束。

细嚼慢咽,纠正不良习惯

教育儿童改正口含物品玩耍的不良习惯。

由主动脉弓从其左侧穿过和左支气管从食管前方越过而形成。

异物史,疼痛部位和程度:嘱患者做咽口水动作,面部可立即出现痉挛性的痛苦表情,转头缩颈,手扶痛处。

喉异物:剧烈咳嗽,呼吸困难,喉鸣声嘶喉痛发绀死亡

患者取平卧位,顺利取得全麻效果。

现病史:患者于入院前3小时误吞羊骨,当时颈部疼痛感明显伴有吞咽困难,无恶心呕吐,无呕血,咯血,无呼吸困难,无头晕头痛,急诊就诊于我院。

其次为食管中段(20%)

其次为金属类17%,如硬币,针钉等。

异物种类

第三个狭窄是食管通过膈肌的裂孔处,该裂孔由右向左呈向上斜位。;;该病人入院后进行急诊手术。

手术步骤:1.患者取平卧位,顺利取得全麻效果。

2.经口插入食道镜,顺利进入食道入口,即见入口下有一方形骨质横向嵌于食道,食管钳给予调整方向后顺利取出,目测约2cm*2.5cm大小,边缘锐利,嵌顿处粘膜红肿明显伴渗血。

探查食道未见其他异物组织残留,遂给予留置鼻饲,手术结束。;护理诊断;护理措施;;预防;健康教育

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